【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0140-01

    【摘要】目的：探讨先天性腹裂患儿的围术期管理。方法：对34例先天性腹裂患儿加强围手术期的管理，术前保护拖出的脏器、保暖、术后入PICU采用呼吸机辅助呼吸2.5 h ～ 3 d。术后均禁食、胃肠减压5 ～ 12 d, 行胃肠外静脉营养治疗( TPN) 6 ～10 d。结果2003 年8月～2011年8月35例患儿，除3 例放弃治疗外,其余均康复出院。结论先天性腹裂患儿病情危重, 加强围术期管理可有效提高治愈率。先天性腹裂是由于胎儿期前腹壁发育缺陷而致腹腔内脏器、肠管经前腹壁脐旁缺损处突出。过去存活率极低,死亡率高达80% ～ 90%。近年来由于医疗技术及设备的不断改进, 治愈率高达80%以上。1 临床资料

    34例先天性腹裂患儿，男28、女6例，年龄1小时到1天平均15小时42分。14例一期手术(4例无缝合一期手术)，17例分期手术，除3例放弃治疗外、其余的均康复出院。

    2 围术期管理

    术前护理

    1 保护拖出的器官：患儿为外院出生，急诊来我院就诊的患儿，接诊后，腹裂即用温0.9%NaCl清洗脱出的内脏器官及肠管以透明无菌静脉营养袋袋包裹脱出的肠管及暴露内脏器官 ......