【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0164-01

    【关键词】 颅脑损伤；气管切开；鼻饲；并发症；护理

    颅脑损伤是一种常见的损伤，发生率占全身各部位损伤的10～20%，仅次于四肢伤，但其病情重且复杂多变、并发症多, 病死率或致残率高, 治疗困难[1]。常因呼吸中枢抑制或调节功能紊乱，导致呼吸衰竭而需行气管切开术维持生命。为了维持肠黏膜细胞结构与功能的完整性，维护肠道黏膜屏障，常给予留置胃管鼻饲饮食。颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症如胃内容物返流、误吸,腹泻等会直接影响病人的病情转归,因此我们认真分析每个并发症发生原因,提出护理应对措施,强化操作规范要求，不断改进护理方法。现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:2010年6月至2011年6月收治于我院的颅脑损伤气管切开患者82例，其中男性58例，女性24例；年龄范围在16岁～80岁；主要诊断：创伤性硬膜下血肿、创伤性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性脑损伤及脑挫裂伤等；治疗:非手术治疗38例，手术治疗：44例，根据实际病情实施血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术及钻孔引流术等；平均住院天数：16天。2010年6月至2010年12月41例个案中出现返流现象30例；血糖范围在6.1～13.3mmol/L；每日排便1～5次。经过采取针对性的护理措施，2011年1月至2011年6月41例个案中鼻饲出现返流现象5例；血糖范围在4.70～6.8mmol/L；患者每日排便1～3次 ......