社区护理的一些问题与对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0208-01
【摘要】护理管理是一门科学也是一门艺术。如何对护理工作进行科学管理，最大程度地发挥每位护士的积极性，为患者提供更有效、更适合个体、更标准的护理服务成为当前每位护士面临的主要问题。本文通过分析河口社区钻井卫生院日常护理工作中存在的一些难点与对策，增强护理人员的人性化护理意识，提出防范措施，降低护理风险发生率，为病人提供安全、优质、有效的护理服务。
【关键词】 社区医院 护理 难点 对策
一 基层医院和社区护理的基本情况
随着社会经济发展，人们自我保护意识不断增强，患者对医疗护理的要求越来越高，基层医院患者也对医疗护理的要求越来越高。基层医院一般是指一级医院及以下等级的医疗机构如：乡镇卫生院、卫生服务站和社区医院。
, 百拇医药
在基层单位开展的民主行风评议中，医疗单位常成为焦点。公众对医院的技术水平是称赞的，但对于医疗服务价格和医务人员的服务态度表示不满。特别是少数护士的不负责任、态度生硬、表情严肃、解答问题不耐心等行为引起了公众对护理工作的偏见，严重影响了护士整体形象。特别是社区医院的护理的一些难点管理者必须引起重视，加以控制，以提高公众对护理工作的满意度。
二 社区护理的一些难点
1 社区医院的护理人才问题 基层护士尤其是目前新分配的护士，有一部分理论基础较差，这就导致护理文件中容易出现不规范书写。比如护理评估不全面，观察重点不突出，书写语句缺乏条理性，甚至出现与医疗记录不符的书写。这样不仅没有体现护理记录的全面、真实、完整、及时、准确，而且埋下了纠纷隐患。
2 缺乏良好的人性化护理教育 在旧的护理模式影响下，护理人员每天忙于各种基础护理操作，缺乏与患者的交流沟通，缺乏互相了解与信任，护理人员不能主动创造和谐友好的氛围。而患者因病住院思想情绪本就不好，俗话说：花钱受罪!有着强烈排斥，加上外界媒体及舆论过多负面报道，患者对于护理人员往往会有着观察或挑剔的心态，此时护理人员若不能与患者建立良好的护患关系拉近距离，充分调动患者积极性，而是机械的进行健康教育，缺乏艺术性和吸引力，表现得语言生硬、表情呆板、缺乏趣味性，那么护理健康教育效果会大大降低。
, 百拇医药
有小部分护士尤其是目前基层医院中年龄在45岁以上的护士，不能及时更新观念，缺乏职业危机感，服务意识淡薄，仍然沿续十几年前“病人求医生”的工作作风。但是在就医中，医护人员不经意的一句话或过去一些约定俗成的做法，现在就会被病人及家属看作无法忍受的侵权行为。这样势必在护患沟通方面存在一定的障碍，容易引起护患纠纷。现阶段推行的“优质护理服务示范工程”中要求，对生活不能自理的病人须提供洗漱、喂食、协助排便等生活护理，部分护士认为“身份降低”而不能很好的执行，使之流于形式，这在基层医院中尤为明显。
三 社区护理问题的一些对策
1 上级卫生主管部门要高度重视社区医院的护理人才问题，帮助乡镇卫生院拿出良方来扼制技术人才流失，这对当前基层卫生医疗机构的建设至关重要。因为基层卫生院是初级卫生保健的“网底”，又是 “家门口”的医院。其技术水平与服务水平的高低，在一定程度上决定着基层医疗卫生工作的成败。
, 百拇医药 我院十分重视护理科研与创新，积极鼓励护理人员撰写护理论文，开展护理科研与革新。制定护理科研工作职责和工作规划，将撰写论文、申报科研纳入目标责任制管理，作为护理人员晋升晋级的重要条件及作为护士长评优评先的考核内容。我院采取进修、学习、培训的方法，多渠道、多形式为现有护理人员强化培训。实施走出去、请进来的继续教育方案。择优参加医学院护理学院的入学考试和学习；多方努力，把本、专科函授班引进院内来办学，做到工作学习两不误，护理人员非常珍惜来之不易的学习机会，学习热情高。大专及以上学历占全院护理人员总数的88.3%。目前我院已有护理高级职称1人，中级职称 11人，占护理人员总数的25.8%。通过强化继续教育，护理人员整体素质不断提高。
2 强化人性化护理教育 强化人性化护理教育核心是“以人为本”，前提是完善管理制度，并注入情感、从护士角度，让护士在受尊重中自觉自愿地为病人实施人性化的护理。“人情化”是讲资格、讲人情、讲关系，处理问题的核心是人情远近；而人性化是讲究调动积极性，团队合作，在处理问题上得认可，核心是以人为本。
, http://www.100md.com
人性化护理最重要的前提就是必须有完善的规章制度及监督机制，从而保证其顺利开展[7]，在制度管理中，应以人为本，尊重人、重视人。管理者从感情、需要、机会、利益等方面激励人，充分调动积极性。在临床实践中，一切护理活动都要体现出对患者生命与健康、权力和需要、人格与尊严的关心和关注，规范岗位职责和工作流程。营造了人性化环境护理工作面对个体差异，有针对性实施个性化服务，充分体现了对患者的尊重和关爱，真正体现了“以病人为中心”’的护理服务理念。
四 结语
随着医学模式的转变，新知识、新技术的广泛应用，护理面临着许多新的课题与挑战。创新与发展是护理工作的永恒主题和取之不尽的源泉，我院护理科研工作在院领导的重视及护理人员的共同努力下，人性化护理取得了一定的成效，产生了良好的社会影响，促进了医院的健康发展。在护理工作中，只有运用科学的管理方法，完善管理机制，建立健全各种规章制度，严把护理工作的每一个环节，全面提高护理人员的整体素质，提升护理服务质量，切实做到以患者为中心，才能降低护理缺陷的发生，消除各种隐患，确保护理安全。
, 百拇医药
参考文献
[1] 程凌燕,巨宝兰.我科在防范护理风险中的做法及体会[J].护理管理杂志,2008,8(3):56-59.
[2] 郭爱英.浅谈年轻护士长管理能力的培养[J].护理研究,2005,19(7):1286.
[3] 张帆,陶艳玲,吴文娜,等.ABC情绪管理训练队护士压力应对方式的影响[J].中国护理管理,2004,4(6):36-38.
[4] 曹荣桂,林菊英.医院管理学:护理管理分册[M].北京:人民卫生出版社,2003:125-126.
作者单位：257200 河口社区钻井卫生院, 百拇医药(郑玲娜)
【摘要】护理管理是一门科学也是一门艺术。如何对护理工作进行科学管理，最大程度地发挥每位护士的积极性，为患者提供更有效、更适合个体、更标准的护理服务成为当前每位护士面临的主要问题。本文通过分析河口社区钻井卫生院日常护理工作中存在的一些难点与对策，增强护理人员的人性化护理意识，提出防范措施，降低护理风险发生率，为病人提供安全、优质、有效的护理服务。
【关键词】 社区医院 护理 难点 对策
一 基层医院和社区护理的基本情况
随着社会经济发展，人们自我保护意识不断增强，患者对医疗护理的要求越来越高，基层医院患者也对医疗护理的要求越来越高。基层医院一般是指一级医院及以下等级的医疗机构如：乡镇卫生院、卫生服务站和社区医院。
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在基层单位开展的民主行风评议中，医疗单位常成为焦点。公众对医院的技术水平是称赞的，但对于医疗服务价格和医务人员的服务态度表示不满。特别是少数护士的不负责任、态度生硬、表情严肃、解答问题不耐心等行为引起了公众对护理工作的偏见，严重影响了护士整体形象。特别是社区医院的护理的一些难点管理者必须引起重视，加以控制，以提高公众对护理工作的满意度。
二 社区护理的一些难点
1 社区医院的护理人才问题 基层护士尤其是目前新分配的护士，有一部分理论基础较差，这就导致护理文件中容易出现不规范书写。比如护理评估不全面，观察重点不突出，书写语句缺乏条理性，甚至出现与医疗记录不符的书写。这样不仅没有体现护理记录的全面、真实、完整、及时、准确，而且埋下了纠纷隐患。
2 缺乏良好的人性化护理教育 在旧的护理模式影响下，护理人员每天忙于各种基础护理操作，缺乏与患者的交流沟通，缺乏互相了解与信任，护理人员不能主动创造和谐友好的氛围。而患者因病住院思想情绪本就不好，俗话说：花钱受罪!有着强烈排斥，加上外界媒体及舆论过多负面报道，患者对于护理人员往往会有着观察或挑剔的心态，此时护理人员若不能与患者建立良好的护患关系拉近距离，充分调动患者积极性，而是机械的进行健康教育，缺乏艺术性和吸引力，表现得语言生硬、表情呆板、缺乏趣味性，那么护理健康教育效果会大大降低。
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有小部分护士尤其是目前基层医院中年龄在45岁以上的护士，不能及时更新观念，缺乏职业危机感，服务意识淡薄，仍然沿续十几年前“病人求医生”的工作作风。但是在就医中，医护人员不经意的一句话或过去一些约定俗成的做法，现在就会被病人及家属看作无法忍受的侵权行为。这样势必在护患沟通方面存在一定的障碍，容易引起护患纠纷。现阶段推行的“优质护理服务示范工程”中要求，对生活不能自理的病人须提供洗漱、喂食、协助排便等生活护理，部分护士认为“身份降低”而不能很好的执行，使之流于形式，这在基层医院中尤为明显。
三 社区护理问题的一些对策
1 上级卫生主管部门要高度重视社区医院的护理人才问题，帮助乡镇卫生院拿出良方来扼制技术人才流失，这对当前基层卫生医疗机构的建设至关重要。因为基层卫生院是初级卫生保健的“网底”，又是 “家门口”的医院。其技术水平与服务水平的高低，在一定程度上决定着基层医疗卫生工作的成败。
, 百拇医药 我院十分重视护理科研与创新，积极鼓励护理人员撰写护理论文，开展护理科研与革新。制定护理科研工作职责和工作规划，将撰写论文、申报科研纳入目标责任制管理，作为护理人员晋升晋级的重要条件及作为护士长评优评先的考核内容。我院采取进修、学习、培训的方法，多渠道、多形式为现有护理人员强化培训。实施走出去、请进来的继续教育方案。择优参加医学院护理学院的入学考试和学习；多方努力，把本、专科函授班引进院内来办学，做到工作学习两不误，护理人员非常珍惜来之不易的学习机会，学习热情高。大专及以上学历占全院护理人员总数的88.3%。目前我院已有护理高级职称1人，中级职称 11人，占护理人员总数的25.8%。通过强化继续教育，护理人员整体素质不断提高。
2 强化人性化护理教育 强化人性化护理教育核心是“以人为本”，前提是完善管理制度，并注入情感、从护士角度，让护士在受尊重中自觉自愿地为病人实施人性化的护理。“人情化”是讲资格、讲人情、讲关系，处理问题的核心是人情远近；而人性化是讲究调动积极性，团队合作，在处理问题上得认可，核心是以人为本。
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人性化护理最重要的前提就是必须有完善的规章制度及监督机制，从而保证其顺利开展[7]，在制度管理中，应以人为本，尊重人、重视人。管理者从感情、需要、机会、利益等方面激励人，充分调动积极性。在临床实践中，一切护理活动都要体现出对患者生命与健康、权力和需要、人格与尊严的关心和关注，规范岗位职责和工作流程。营造了人性化环境护理工作面对个体差异，有针对性实施个性化服务，充分体现了对患者的尊重和关爱，真正体现了“以病人为中心”’的护理服务理念。
四 结语
随着医学模式的转变，新知识、新技术的广泛应用，护理面临着许多新的课题与挑战。创新与发展是护理工作的永恒主题和取之不尽的源泉，我院护理科研工作在院领导的重视及护理人员的共同努力下，人性化护理取得了一定的成效，产生了良好的社会影响，促进了医院的健康发展。在护理工作中，只有运用科学的管理方法，完善管理机制，建立健全各种规章制度，严把护理工作的每一个环节，全面提高护理人员的整体素质，提升护理服务质量，切实做到以患者为中心，才能降低护理缺陷的发生，消除各种隐患，确保护理安全。
, 百拇医药
参考文献
[1] 程凌燕,巨宝兰.我科在防范护理风险中的做法及体会[J].护理管理杂志,2008,8(3):56-59.
[2] 郭爱英.浅谈年轻护士长管理能力的培养[J].护理研究,2005,19(7):1286.
[3] 张帆,陶艳玲,吴文娜,等.ABC情绪管理训练队护士压力应对方式的影响[J].中国护理管理,2004,4(6):36-38.
[4] 曹荣桂,林菊英.医院管理学:护理管理分册[M].北京:人民卫生出版社,2003:125-126.
作者单位：257200 河口社区钻井卫生院, 百拇医药(郑玲娜)