几例特殊剖宫产患者的心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0213-01
【摘要】根据我院妇产科二十例剖宫产患者的病例分析，总结出护士要做好产妇的心理护理，必须对病人所处的社会地位，家庭环境，文化程度，生活习惯有所了解，根据不同的疾病，不同类型，以及不同的心理状态，在护理上分析，暗示，转移，激励等手段，来达到应有的目的。
【关键词】剖宫产 产妇 心理护理
随着医学科学技术的迅速发展，手术领域的不断拓展，剖宫产率逐年上升，剖宫产已成为 解决产妇及胎儿危重情况较为安全的手段。护士了解产妇的心理特点，并采取有效的心理护理措施在剖宫产产妇护理中占有重要位置。下面我们来共同探讨一下几例特殊人群剖宫产的心理护理。
1 新生儿意外型：章某，23岁，G1PO妊娠40+1周，LOA,羊水少，于2009年6月25日实行剖宫产术。当时，婴儿全身青紫，综合意识及肌张力初步诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，由于基层医院条件有限，转上级医院治疗。此时，产妇看着同病室的婴儿健健康康，心情烦躁，寝食难安，焦虑担心，术后第二天坚持出院，说小孩不好，我也不看了。目睹产妇的痛苦悲伤，护士与患者及时沟通：如果孩子不幸夭折，这不是你的错，你还年轻，可以有机会再生一个健康的宝宝，关键是不能放弃自己，如果婴儿能治愈，你还要哺育宝宝，所以照顾好自己，一切才会有希望。经过护士的反复劝解，患者失望的心情开始缓解，并主动配合术后的治疗和护理，婴儿在上级医院治疗后病情好转，产妇拥有了做妈妈的幸福感觉。
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2 未婚生育型：高某，17岁，未婚，GIPO妊娠40周，胎膜早破，脐绕颈，胎心较弱，需实行剖宫产术。由于患者年龄较小，尚未建立家庭，缺乏安全感，对手术焦虑，恐惧，担心影响以后的工作生活，迟迟不肯在手术同意书上签字，更不愿做术前准备，这时护士就对患者及家属晓之以理，动之以情：现在胎膜早破，胎心较弱，胎儿已有宫内缺氧，须立即手术，如果延误手术时机，会危及胎儿的生命，现在医学发达了，手术切口不大，手术疤痕不明显，不会影响以后生活的。然后护士又告诉产妇生理和解剖知识，这时产妇才同意手术，手术顺利，母子平安。经过护士的心理指导，年轻的患者抛却了世俗的杂念，赢得手术的成功。
3 高龄产妇型：刘某，42岁，G2P1妊娠42+3周，妊高症，医生下医嘱准备剖宫产术。做术前准备的时候，产妇突然情绪激动，烦躁，血压180/120mmHg,同时开始抽搐，牙关紧闭，经及时抢救后，患者呼吸道通畅，并停止抽搐，此时护士就与之交流，稳定患者情绪，原来产妇已有一子，16岁，先天性智障，此后一直未孕，十几年中，患者多次求医问药，终于再次妊娠，因此患者在做术前准备的时候，焦虑，担心，害怕，以至于发生子痫，护士诚挚的告诉她：相信我们的医疗技术，因为你是个妊高症的高龄产妇，考虑到阴道分娩的危险系数，我们才予以剖宫产术，现在你一定要有一个平静的心态迎接新生命的到来，如果你情绪激动，会再次诱发子痫而危及母子的生命，十几年的辛苦孕育等的就是这一天呀，所以无论如何，你都要放松心情，配合我们的手术，相信你会如愿的。通过亲切交谈，产妇的心情恢复了平静，血压为130/80mmHg,然后在硬膜外麻醉下实行子宫下段剖宫产术，术中，护士用肢体语言及时与患者交流，手术顺利，产妇实现了多年的夙愿，拥有了一个可爱的女儿。
, 百拇医药
4 家庭变故型：殷某，22岁，G1PO妊娠40周，该产妇年轻漂亮，活泼开朗，由于胎膜早破，羊水偏少，予以剖宫产术，术后男婴发育良好，哭声洪亮，护士协助产妇皮肤接触，讲解母乳喂养的知识。不幸的是产妇实施手术的同时，她丈夫因车祸意外身亡，医护人员和家属互相配合，制造了一个善意的谎言欲帮助产妇度过围产期，术后第二天，产妇哺乳时，多次念叨丈夫，产妇的一位亲属因言语不慎，使敏感聪慧的产妇察觉到异常而最终知道了实情，这一致命的打击使产妇痛不欲生，拒食，拒绝继续治疗，神情凄然冷漠，以至于术后恶露量增多，乳汁分泌减少，面对产妇这种心理状态，护士及时对产妇进行心理疏导：现实很残酷，让你失去了亲人，可你还有宝宝，一个刚来到人世间的生命，需要妈妈的抚爱，亲情的呵护，无论如何，你要让自己好起来，宝宝的生命才有依托，未来才有希望。产妇含泪看着身边的宝宝说“你们放心吧，为了孩子，我也会照顾好自己”产妇慢慢调整自己的心情，开始进食，配合术后的治疗和护理。在临床工作中，护士能及时给与患者心灵上的抚慰，使患者得到精神上的解脱，赢得术后的治愈和躯体的康复。
从临床经验总结出：剖宫产妇有其特殊的心理状态，尤其是紧张，恐惧，焦虑，担心，能增强体内儿茶酚胺的分泌，使宫缩乏力，同时精神过度紧张，使大脑皮层功能紊乱，睡眠进食减少，脉搏增快，脱水等，从而影响正常的子宫收缩，所以对产妇进行有效的心理护理可调整产妇的心理环境，减轻心理负担，提高疼痛阈值，减轻产妇的疼痛，减少了新生儿窒息和产后出血，使其达到治疗和康复的最佳身心状态。
作者单位：221618 江苏沛县大屯镇中心卫生院, 百拇医药(赵梅)
【摘要】根据我院妇产科二十例剖宫产患者的病例分析，总结出护士要做好产妇的心理护理，必须对病人所处的社会地位，家庭环境，文化程度，生活习惯有所了解，根据不同的疾病，不同类型，以及不同的心理状态，在护理上分析，暗示，转移，激励等手段，来达到应有的目的。
【关键词】剖宫产 产妇 心理护理
随着医学科学技术的迅速发展，手术领域的不断拓展，剖宫产率逐年上升，剖宫产已成为 解决产妇及胎儿危重情况较为安全的手段。护士了解产妇的心理特点，并采取有效的心理护理措施在剖宫产产妇护理中占有重要位置。下面我们来共同探讨一下几例特殊人群剖宫产的心理护理。
1 新生儿意外型：章某，23岁，G1PO妊娠40+1周，LOA,羊水少，于2009年6月25日实行剖宫产术。当时，婴儿全身青紫，综合意识及肌张力初步诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，由于基层医院条件有限，转上级医院治疗。此时，产妇看着同病室的婴儿健健康康，心情烦躁，寝食难安，焦虑担心，术后第二天坚持出院，说小孩不好，我也不看了。目睹产妇的痛苦悲伤，护士与患者及时沟通：如果孩子不幸夭折，这不是你的错，你还年轻，可以有机会再生一个健康的宝宝，关键是不能放弃自己，如果婴儿能治愈，你还要哺育宝宝，所以照顾好自己，一切才会有希望。经过护士的反复劝解，患者失望的心情开始缓解，并主动配合术后的治疗和护理，婴儿在上级医院治疗后病情好转，产妇拥有了做妈妈的幸福感觉。
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2 未婚生育型：高某，17岁，未婚，GIPO妊娠40周，胎膜早破，脐绕颈，胎心较弱，需实行剖宫产术。由于患者年龄较小，尚未建立家庭，缺乏安全感，对手术焦虑，恐惧，担心影响以后的工作生活，迟迟不肯在手术同意书上签字，更不愿做术前准备，这时护士就对患者及家属晓之以理，动之以情：现在胎膜早破，胎心较弱，胎儿已有宫内缺氧，须立即手术，如果延误手术时机，会危及胎儿的生命，现在医学发达了，手术切口不大，手术疤痕不明显，不会影响以后生活的。然后护士又告诉产妇生理和解剖知识，这时产妇才同意手术，手术顺利，母子平安。经过护士的心理指导，年轻的患者抛却了世俗的杂念，赢得手术的成功。
3 高龄产妇型：刘某，42岁，G2P1妊娠42+3周，妊高症，医生下医嘱准备剖宫产术。做术前准备的时候，产妇突然情绪激动，烦躁，血压180/120mmHg,同时开始抽搐，牙关紧闭，经及时抢救后，患者呼吸道通畅，并停止抽搐，此时护士就与之交流，稳定患者情绪，原来产妇已有一子，16岁，先天性智障，此后一直未孕，十几年中，患者多次求医问药，终于再次妊娠，因此患者在做术前准备的时候，焦虑，担心，害怕，以至于发生子痫，护士诚挚的告诉她：相信我们的医疗技术，因为你是个妊高症的高龄产妇，考虑到阴道分娩的危险系数，我们才予以剖宫产术，现在你一定要有一个平静的心态迎接新生命的到来，如果你情绪激动，会再次诱发子痫而危及母子的生命，十几年的辛苦孕育等的就是这一天呀，所以无论如何，你都要放松心情，配合我们的手术，相信你会如愿的。通过亲切交谈，产妇的心情恢复了平静，血压为130/80mmHg,然后在硬膜外麻醉下实行子宫下段剖宫产术，术中，护士用肢体语言及时与患者交流，手术顺利，产妇实现了多年的夙愿，拥有了一个可爱的女儿。
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4 家庭变故型：殷某，22岁，G1PO妊娠40周，该产妇年轻漂亮，活泼开朗，由于胎膜早破，羊水偏少，予以剖宫产术，术后男婴发育良好，哭声洪亮，护士协助产妇皮肤接触，讲解母乳喂养的知识。不幸的是产妇实施手术的同时，她丈夫因车祸意外身亡，医护人员和家属互相配合，制造了一个善意的谎言欲帮助产妇度过围产期，术后第二天，产妇哺乳时，多次念叨丈夫，产妇的一位亲属因言语不慎，使敏感聪慧的产妇察觉到异常而最终知道了实情，这一致命的打击使产妇痛不欲生，拒食，拒绝继续治疗，神情凄然冷漠，以至于术后恶露量增多，乳汁分泌减少，面对产妇这种心理状态，护士及时对产妇进行心理疏导：现实很残酷，让你失去了亲人，可你还有宝宝，一个刚来到人世间的生命，需要妈妈的抚爱，亲情的呵护，无论如何，你要让自己好起来，宝宝的生命才有依托，未来才有希望。产妇含泪看着身边的宝宝说“你们放心吧，为了孩子，我也会照顾好自己”产妇慢慢调整自己的心情，开始进食，配合术后的治疗和护理。在临床工作中，护士能及时给与患者心灵上的抚慰，使患者得到精神上的解脱，赢得术后的治愈和躯体的康复。
从临床经验总结出：剖宫产妇有其特殊的心理状态，尤其是紧张，恐惧，焦虑，担心，能增强体内儿茶酚胺的分泌，使宫缩乏力，同时精神过度紧张，使大脑皮层功能紊乱，睡眠进食减少，脉搏增快，脱水等，从而影响正常的子宫收缩，所以对产妇进行有效的心理护理可调整产妇的心理环境，减轻心理负担，提高疼痛阈值，减轻产妇的疼痛，减少了新生儿窒息和产后出血，使其达到治疗和康复的最佳身心状态。
作者单位：221618 江苏沛县大屯镇中心卫生院, 百拇医药(赵梅)