【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0216-01

    【摘要】重症非计划性拔管在临床上有着很高的发生率，有导管方面、医护人员、患者方面多种原因，通过采取针对性措施如加强固定，有效约束，适当镇静，加强观察与巡视，加强心理护理，严格遵照护理操作规范，注重护理人员的技术培训和管理，提高防范能力等方面，可以将非计划拔管事故降至最低。

    【关键词】非计划性拔管 气管插管护理 护理安全 护理管理

    医学发展的今天，临床上使用着各种各样的导管，为重症患者提供维系生命所必须的营养支持及药物治疗，在患者的治疗、抢救中发挥着越来越多的作用，但同时管路意外滑脱的现象也屡有发生，导管滑脱对患者生命产生很大的威胁，将导致营养摄入不足，机体失去药物治疗或有效气体交换，造成机体一系列不可逆转的改变，也会延长机械通气的时间，延长入住ICU时间，将会严重威胁患者的生命，值得我们高度重视。

    UEX的定义为任何意外发生的或被病人有意造成的拔管，或指未经医护人员同意患者将插管自行拔出，其他原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,实际上，UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除。

    国内外研究曾报道气管插管患者UEX的发生率高达15.5%-16%[1]，但对胃肠营养管、中心静脉导管、导尿管、胸腔引流管、腹腔引流管的UEX报道较少 ......