【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)12-0093-01

    老年人多因骨质疏松、退行性病变、缺钙等易发生股骨颈骨折，人工股骨头置换术由于术后关节活动好，可缩短卧床时间，减少并发症利于早日康复等特点成为治疗股骨颈骨折常见而有效的方法。对于高龄患者来说,由于年老体弱，且常伴有多种慢性疾病，使病情变得更为复杂，手术风险较大，提高患者对手术的耐受力，配合精湛的手术、完善的术后康复护理，积极预防并发症的发生，是获得理想疗效的关键。2010年，我院成功为一位100岁高龄股骨颈骨折患者施行了人工股骨头置换手术,经过手术前后的治疗与护理,住院 24天，康复出院。现将护理体会总结如下:

    1 临床资料

    患者男，102岁，因摔伤致左髋部疼痛、肿胀伴活动受限20+分于2010年12月20日11：30急诊平车入院。查体: 体温36.7℃、脉搏83次/分、呼吸20次 /分、血压127/58mmhg ，发育正常，营养中等，正力体型，自动体位，表情安静，神清合作。专科情况：脊柱无侧弯畸形，无压、叩痛，左髋部肿胀，无淤斑、出血、皮肤破损,局部压痛明显，左髋关节活动受限，以外旋最为明显，被动活动时疼痛明显，左侧内收肌压痛，左膝、踝无肿胀压痛,皮肤感觉正常,踝及足趾活动正常,股动脉、国动脉、足背动脉搏动正常,末梢血运佳。其余肢体活动自如，肌力肌张力正常，生理反射正常，病理征未引出。查三大常规、血生化全套未见明显异常,心电图示窦性心律,部分ST-T段改变;X线摄片提示：左股骨头下端见骨折，远端略向上移位。双肺纹理清晰，肺门不大，膈面光滑，肋膈角锐利，心影较狭小，双锁骨、肋骨未见确切骨折征象。

    右股骨粗隆间骨折,排除病理性骨折,诊断明确,给予完善术前检查、抗凝、消肿、营养支持等对症处理,并完善相关检查，于12月25日8时在持续硬膜外麻醉下行左股骨颈骨折人工股骨头置换术 ......