【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)12-0174-01

    【摘要】目的：探讨老年糖尿病足坏疽截肢的围手术期护理。方法：分析16例截肢术围手术期护理措施及效果进行回顾性总结。结果：16例患者截肢后，并发症均得到了明显的缓解，血糖控制在理想范围，减少了胰岛素的用量或改为口服降糖药，伤口愈合良好，随访半年，均较满意,从事了正常的生活及力所能及的工作。仅有一例术后感染进行了二次截肢。结论：糖尿病足坏疽围手术期控制好血糖、心理教育及局部防止感染的良好护理是手术成功的重要措施。

    【关键词】老年糖尿病足坏疽；截肢；围手术护理

    伴随社会人口的老龄化加剧，糖尿病已成为威胁人类健康的社会公共性问题，而糖尿病足坏疽是糖尿病最严重的并发症之一。糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃汤、坏死甚至并发感染的一种足部病变，而感染则会使糖尿病加重，导致恶性循环，致使糖尿病患者截肢致残^[1]。有资料显示，约15%的糖尿病患者可能导致截肢，约8O%的糖尿病足病患者可能导致截肢，糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上^[3]。截肢是挽救糖尿病足坏疽及严重感染患者生命的重要措施。

    1 临床资料

    7例为干性坏疽，9例为有分泌物且反复感染，细菌培养耐药的湿性坏疽，有5例经抗感染局部换药后转为干性坏疽手术的，2例为湿性坏疽病情平稳后手术，5例经X线检查坏死处骨质疏松并骨质破坏，3例伴有骨髓炎及窦道形成，7例骨质未见异常。其中高血压11例，冠心病14例，糖尿病肾病13例，低蛋白血症7例糖尿病眼底病变11例，老年性痴呆2例，脚气病5例 ......