【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)12-0181-01

    【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理。方法：回顾性地总结了近6年来38例重型颅脑损伤气管切开术后患者的临床资料，气管切开术后护理措施：保持气管套管的正常位置；早期预防大出血及皮下积气；预防切口感染；保持呼吸道通畅，掌握正确有效的吸痰方法；加强气道的湿化以及周围环境与接触气道装置的严格清洁与消毒;掌握拔管的时机和方法。结果：本组38例患者大多痊愈出院，其中气管食管瘘1例，死亡4例，3例虽然发生了呼吸道感染,但经积极有效控制后痊愈出院。结论：重型颅脑损伤患者合并呼吸功能障碍早期进行气管切开,并施以科学有效的护理是预防和减少并发症，有效控制肺部感染，提前拨管时间，促进原发病的治疗，提高救治率的关键。

    【关键词】重型 颅脑损伤 气管切开 护理

    目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理，提高颅脑损伤的救治率。

    方法：本组38例， 男性29例，女性9例，年龄为22～68岁，平均31.5岁,青壮年居多。其中原发性脑干伤8例，重度脑挫裂伤12例，急性硬膜下血肿10例，急性硬膜外血肿4例，脑内血肿2例。结果： 术后并发肺部感染4例，气管食管瘘1例，死亡4例。拨管最短12天，最长72天。

    护理体会：重型颅脑损伤患者处于昏迷状态，咳嗽及吞咽反射消失，呼吸道分泌物不能自行排出，呼吸道不畅，容易并发肺部感染加重脑及重要组织器官缺氧。气管切开对及时解除呼吸道梗阻、清除下呼吸道分泌物阻塞、减少气道死腔、改善肺部通气功能、保证脑组织供氧、减轻肺水肿，防治呼吸道感染具有积极作用^[1],有助于颅脑损伤疾病的治疗。但是术后由于感染、窒息、大出血及气管食管瘘等并发症的发生加重病情，甚至危及患者生命 ......