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编号:12702626
74例小儿腹泻临床诊治分析(2)
http://www.100md.com 2011年12月1日 健康必读·下旬刊 2011年第12期
     1.3.4 纠正水、电解质紊乱

    1.3.4.1 轻度脱水,首先采用口服补液,液体的配置:白糖2g(或葡萄糖2g更好)、食盐0.25g,碳酸氢钠0.25g、冲温开水至100ml、补液量100ml/(kg.d)、少量多次喂,以免呕吐。如患儿呕吐严重,即静脉补液,第1天总液量按90—120ml/kg补给1/2张液,脱水一旦纠正,余量视病情决定取舍。

    1.3.4.2 中重度脱水:a中度脱水第1天总液量按120—150ml/kg先补给1/2等张液,等电解质回报后,液体张力在按实际低渗脱水补2/3张液,速度可稍快,等渗脱水继续补1/2张液,高渗脱水补1/3—1/5张液,速度要放慢,总量宜在24小时内均匀输入,纠正高钠以每日降低血清钠10mmol/L为宜,先补给总液量的1/2至2/3量,脱水一旦纠正,电解质正常后,应当及时修正补液方案。b重度脱水,静脉补液,若有低血容量性休克,首先第1瓶用2:1溶液20ml/kg快速静滴,进行扩容(总量不超过300ml)约6ml/min(90滴/min左右),第1瓶输完后,患儿开始排尿。继续输第2瓶,先按1/2张液补给,待电解质报告出来后在调整液体的张力,液量按150ml-180ml/kg给予 ......
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