【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)12-0059-01

    【摘要】目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术(包括腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下广泛全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式子宫全切术)中输尿管损伤的临床特点和处理。方法 对2009年01月01日至2011年10月31日期间在常州市妇幼保健院妇瘤科行腹腔镜子宫切除手术中发生的10例输尿管损伤的时间、术后尿瘘的发生和诊治经过，进行回顾性分析。结果 有5例发生于腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，3例发生于腹腔镜全子宫切除术，2例发生于腹腔镜辅助的阴式子宫全切术。发现损伤的时间，术中2例，术后8例。其中8例经过肾脏、输尿管B超和中下腹CT检查明确为输尿管瘘。经过术中及时修补、置人输尿管双J管和输尿管膀胱植入术，10例治愈。结论腹腔镜子宫切除手术输尿管损伤，与医生的内镜手术技能和手术技巧有重大关系，在妇科手术中应熟悉解剖部位，严格操作规程，是预防泌尿系统损伤的关键。一旦发生，经及时诊断和处理，预后较好。

    泌尿系统损伤是妇科手术的并发症之一，而输尿管损伤尤为多见。由于泌尿系统和生殖系统的解剖关系非常密切 ......