【中图分类号】R442 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)12-0068-01

    【摘要】目的:通过分析弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特点及误诊为肺结核的原因，提高对两种疾病的鉴别诊断能力。 方法 对5例误诊为肺结核的DPB临床特点及误诊原因进行回顾性分析。结果 5例患者主要症状为长期咳嗽、咳痰及气促，均合并有慢性副鼻窦炎，胸部影像表现主要为两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状或粟粒状阴影，肺功能检查结果为阻塞性通气功能障碍及低氧血症，2例血清冷凝集试验(CHA)效价增高(1：64以上)，5例均被误诊为血行播散性肺结核，抗结核药物治疗无效而大环内酯类抗生素治疗病情好转明显。结论 误诊原因主要是对DPB缺乏认识，以及DPB与肺结核在临床表现与胸部X线影像表现相似。对诊断为血行播散性肺结核患者经抗结核治疗效果不佳且痰抗酸杆菌阴性时，结合临床表现应考虑到DPB。

    【关键词】细支气管炎；结核，肺；误诊

    弥漫性泛细支气管炎(DPB)是以呼吸性细支气管为主要病变区域的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病。突出的临床表现是咳嗽、咯痰和活动后气促。我院自2008年1月—2011年1月共诊治被误诊为肺结核的DBP病例5例，现就其临床特征及误诊原因分析如下，以提高对两种疾病的鉴别诊断能力。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 5例患者中男性3例，女性2例，年龄42～71岁，平均(45.2士16.3)岁。确诊时病程5～30年 ......