试论妇科高龄患者术后心脑血管意外如何护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)01-0090-01【摘要】 在高龄妇科患者的手术后，患者却往往由于既往史、手术及麻醉的刺激、术后电解质变化、术后使用止血药、术后疼痛、术后活动等问题引起心脑血管并发症从而影响预后。因此，要从重视术前访视、病情观察、疼痛的护理、输液管理、意识的观察、生活护理等方面加强高龄患者的围术期护理，对积极预防及早期发现、早期治疗心脑血管并发症有重要意义。
【关键词】 妇科 高龄患者 术后 心脑血管 意外 护理
随着医疗诊治水平的提高，高龄妇科患者的手术比率逐年上升[1]。然而由于高龄患者心理及生理的特殊性，尽管手术很成功，患者却往往由于心脑血管并发症的出现而影响预后。因此，加强高龄患者的围术期护理，对积极预防及早期发现、早期治疗心脑血管并发症有重要意义。
1 老年患者的生理特点
老年患者均存在不同程度的动脉粥样硬化、心肌肥厚、心肌缺血：手术期间心理上的焦虑，术后切口的疼痛刺激导致交感神经兴奋引起血压升高；术中失血、术后禁食也可加重心肌缺血。老年人血流滞缓、血管内膜不同程度损伤、高血脂等三大因素导致血液处于高凝状态。术后止血药的应用使血小板的数量、黏合力增加易形成血管内血栓。老年人应激能力低下，调节能力降低，应激反应加强，易导致神经系统兴奋，表现为精神意识的改变。老年人肉类摄入减少，存在不同程度的贫血、低蛋白血症，易导致肺水肿和循环系统功能失调 ......
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