切开复位外侧平行穿针治疗儿童肱骨髁上骨折
【中图分类号】R683.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)01-0112-01【摘要】 目的 探讨外侧两枚平行克氏针内固定治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 选取GartlandⅢ型骨折40例,在臂丛神经麻醉下行切开复位外侧平行克氏针内固定术,术后辅以石膏托外固定。结果 骨折全部愈合。3个月时肘关节评分系统评价肘关节功能,优37例,良2例,可1例。随访时间6个月~1年,平均8个月,无一例发生医源性尺神经损伤、前臂缺血性肌挛缩及肘内翻畸形。 结论 此方法能有效避免医源性尺神经损伤,并且能够有效防止骨折远端向尺侧再移位,避免肘内翻及前臂缺血性挛缩的发生,肘关节功能恢复满意。
【关键词】 切开复位;外侧针;儿童; 肱骨髁上骨折
儿童肱骨髁上骨折是一种常见的近关节骨折,约占全肘部骨折的50%~7O ,常见于3~10岁儿童,以5~7岁男孩多见[1]。早期处理不当可导致前臂骨筋膜间室综合征,前臂缺血性肌挛缩从而造成终身残疾。目前手术治疗以内外交叉克氏针固定为主,但内侧针容易伤及尺神经且伤后大部分病例尺神经功能恢复不满意。笔者认为切开复位外侧平行穿针临床效果同交叉穿针无差别 ......
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