高血压脑出血病人的临床护理进展
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)02-0081-01脑出血是脑实质内出血，多发生在大脑半球，少数发生在脑干及小脑，是中老年人常见病，易发生并发症。随着人们生活水平的提高，脑出血的患病率、病死率和致残率均呈显著的趋势[1]，且手术治疗已经成为目前最为积极的治疗措施。为了降低死亡率，提高病人生存质量，临床医务工作者不断探索，使本病的护理有了较大进展，现就近年来有关脑出血病人的护理综述如下。
1 急性期护理
1.1 病情观察
1.1.1 严密观察病人意识状态、瞳孔、体温、血压、呼吸等。意识状态是判断病情及预后的重要指标，病人意识障碍加重或出现烦躁不安时，注意是否有再出血、血压升高、颅内压升高、高热等情况；瞳孔变化对脑出血病人尤为重要，观察两侧瞳孔是否等大等圆以及对光反射情况；观察体温变化并分析是中枢性高热还是感染性高热，若为中枢性高热，药物降温效果差，副反应多；观察有无头痛、呕吐及共济失调情况，以及时发现脑疝的先兆症状[2]。
1.1.2 将昏迷病人头偏向一侧，及时吸出口腔分泌物及呕吐物，防止舌根后坠阻塞呼吸道，必要时置口咽通气管或行气管切开。使用呼吸机时，放置同步档，频率20~22次/min，防止气管套管脱落或痰痂阻塞，定时更换气管套管。
1.2 加强基础护理:昏迷病人因长期卧床、意识不清可造成多种并发症 ......
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