一例重度颅脑外伤病人的护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)02-0105-01【关键词】重度颅脑外伤 昏迷 高热 护理
重度颅脑损伤的患者昏迷时间长,病情变化快,并发症多,治疗困难,护理复杂,死亡率高,除应及时诊断和抢救治疗外,还应精心合理的加强临床护理,这不仅是抢救患者生命的关键,也是对巩固手术治疗效果和促进患者康复、减少致残率的重要环节。2011年12月我科收治了一例重度颅脑外伤合并闭合性胸外伤的病人，进过及时治疗和精心护理，病人病情稳定后出院。现将护理总结如下。
1 临床资料
病人，女，58岁，于2011年12月23日发生车祸致头胸腹受伤由急诊收入我科。查体：神志不清，双侧瞳孔不等大等圆，右侧为3mm，对光反应迟钝，左侧为4mm，对光反应迟钝，GCS为6分。HR:80次/分，BP：110/60mmhg，右颞部伤口有渗血，四肢活动可，无抽搐，无呕吐，无二便失禁。头胸腹CT提示：右侧多发肋骨骨折，右颞部皮下点状高密度影。
2 抢救治疗经过
入院后给予镇静剂抑制抽搐及使用抗生素、激素、维生素类、适当使用脱水剂。因昏迷长期卧床，肺部感染，出现高热(T 40 ℃)、呼吸加快、分泌物增多，除加强抗生素，并使用冰毯、冰帽、30%酒精擦浴进行物理降温，经上述抢救治疗，昏迷40天后患者神志恢复，且未发生褥疮及其他后遗症，清醒后经过50天综合治疗功能锻炼和心理护理 ......
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