101例血液透析患者透析中低血压的原因及护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)02-0163-01【主题词】血液透析、低血压 、护理
血液透析是慢性肾功能衰竭患者延缓生命的主要治疗方法,而透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，血液透析中低血压通常是指平均动脉压比透析前下降30mmHg(1mmHg=011333kPa)以上,或收缩压降至90mmHg以下,伴或不伴低血压的症状, 患者临床表现轻重不一,不仅影响其血液透析质量,还会造成动静脉内瘘闭塞，降低患者的存活率,其危险程度胜过高血压。
本文对血液透析中患者发生低血压的原因及护理措施报道如下：
1 临床资料
我院现有101例动静脉内瘘透析患者,男61例,女40例,最小年龄23岁，最大年龄85岁，平均33.75岁，其中慢性肾小球肾炎83例，高血压肾病3例，过敏性紫癜性肾病2例，糖尿病2型肾病9例，痛风性肾病3例，多囊肾1例，其中瘘管使用时间为2周至十年，每周透析1-3次，每次4-4.5小时，所有内瘘手术均由我科经验丰富医生完成。患者在血液透析时所用透析机为金宝AK95S,透析器为金宝(14L)，穿刺针为16G(1.6×25),透析时平均血流量为200ml/min.
2 相关低血压原因
(1).有效循环血容量不足 超滤量过多过快,导致超滤量大于组织液的回流,有效血容量下降引起低血压"患者在透析过程中所能耐受的血容量下降程度存在着明显的个体差异,出现了不同程度的血压下降[1](1)若低血压发生于透析开始后3~4h,大多是因为患者透析间期体重增长过多 ......
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