连续血液净化临床应用与护理概况(1)
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)02-0174-01连续血液净化疗法(continuous blood purification,CBP)起源于肾科持续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT), 故又称CRRT。 它是指所有连续缓慢清除水分、溶质的治疗方法的总称。CBP作为一种新技术，在重症急、慢性肾功能衰竭、多器官功能障碍综合症(MODS)、全身炎症反应综合征(SIRS)、急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)、新生儿脓毒症等危重病的救治中发挥其独特的优势，是抢救危重病患者的主要措施之一。现就连续血液净化临床应用及护理措施综述如下。
1 CBP的清除机制
连续性血液净化应用的滤过膜是高度生物相容性的合成膜，具有通透性高的特点。CBP的溶质清除方式主要有弥散、对流及吸附3种。不同的治疗模式，清除机制不同，血液透析(HD)以弥散清除为主，血液滤过以对流及部分吸附清除为主，而免疫吸附及血液灌流(Hemoperfusion,HP)则以吸附为主要清除方式。弥散是溶质通过半透膜的一种方式。在一个限定的分布空间，利用半透膜两侧的物质浓度差，通过弥散使小分子溶质如尿素氮(BuN)、肌酐(scr)及尿酸(uA)等从高浓度侧向低浓度侧转运 ......
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