中药调剂差错分析及预防措施探讨
【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)02-0286-01
【摘要】目的:减少中药调剂的差错发生，更好的提高医疗服务的质量,增加患者对中药调剂的满意度。方法：选取2008年1月到2010年5月本院发生的24例中药调剂差错，对这些调剂差错发生原因进行回顾性的分析，并对中药调剂差错的预防措施进行总结、探讨。结果：这24例中药调配差错中，有6例是由于审方发生错误，5例是由于调配差错，5例是由于4例没有交代清楚出现患者之间拿错药，4例由于医生处方错误。结论：预防中药调剂差错的发生可以更好的保障患者的临床用药安全,提高患者的满意度，避免医疗纠纷发生。
【关键词】中药调剂；差错分析；预防措施
中药调剂工作是医院的药剂调剂工作一个重要的组成部分,如果在进行中药调剂过程中发生差错就将直接导致患者用药发生危险和影响中药制剂的临床治疗疗效,也会影响到患者对该医院的满意度和信任度。[1]所以，为了更好的加强医院的医疗服务水平,一定要避免在中药调剂过程中而发生的调剂差错,并采取一切措施来预防发生中药调剂差错工作。本文通过对本院中药调剂工作中容易发生调剂差错的环节经进行分析探讨，探讨总结了预防发生中药调剂差错发生的措施，现报告如下：
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1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2008年1月到2010年5月本院发生的24例中药调剂差错。
1.2 方法 对这38例中药调配差错发生的原因进行回顾性分析。
2 结果这24例中药调配差错中，有6例是由于审方发生错误，5例是由于调配差错，5例是由于4例没有交代清楚出现患者之间拿错药，4例由于医生处方错误。
3 讨论
3.1 中药调剂差错的主要原因
3.1.1 审方发生差错 审方是当中药调剂人员拿到医生开具的处方时进行审核的过程，要认真的审核医生开具的中药处方是否存差错，例如:有无配伍的禁忌，[2]有无字迹不清或者其他不规范的情况，如果忽视了审方过程，没有及时和医生沟通所出现的问题，就会出现调剂差错发生的情况。还有调剂人员的专业知识掌握程度不够，在处方没有错误的情况下，没有看好应取药味、剂量、何种炮制饮片等，造成中医调剂差错。
, 百拇医药
3.1.2 调配发生差错 中药的调剂工作比较枯燥，工作量比较大,所以如果在进行中药调配的过程中,中药调剂人员没有一个认真、负责的工作态度，就会导致中药调配差错事件的发生。例如：将中药药味配漏、配重、配错，[3]和炮制品种没有分清楚，要炮制品的配成生品，需要另配的如烊化、包煎等情况没有注意到，调配到了一起。
3.1.3 交代差错 中药调剂好后，因为中药没有具有明显标记的包装，当调配后所用的包装材料都比较相，在付药的时候，没有核对好患者的姓名等基础信息，造成患者之间的药拿错；还有在发药的同时，没有和患者交代好重要的煎煮方法、服用和煎煮的注意事项等，不但会影响患者的服药效果，还可能发生由于没有将有毒的药物进行正确煎煮造成患者的中毒等调剂差错。
3.2 预防中药调剂差错的措施
3.2.1 要通过建立标准的中药调剂操作流程和中药调剂制度来预防中药调剂差错的发生。中药调剂操作流程要涵盖整个调配过程，容易出现问题的地方加以重点的强调，让中药调剂人员在工作中熟悉标准流程，严格按规范操作，在进行调配后的服药交代等工作也要完善。并配合完善的奖惩制度，对应一些具体事项，分清责任，提高中药调配人员的责任心，一旦出现中药调剂差错一律严惩，对表现好的人员也加以奖励，并让他的实际工作经验和同事分享，加强学习。在一些贵重药物、有毒药物的中药调剂工作中要更加准确。
, 百拇医药
3.2.2 要注意提高、加强调剂人员的素质和学习。中药调剂是涉及到的知识面比较广的技术工作,不但包含剂型的储存、中药调配、中药药味的熟悉，并且需要中医基础理论、方剂学、中药学、中药炮制学、中药鉴定学等学科的专业学习，[4]并将所学的专业知识合理的应用在实际中药调剂工作中，所以就要求中药调剂人员只不仅要有很高的专业素质，掌握和中药调集有关的专业理论知识,也要通过不断的学习，经验总结，才能更好的做到中药调剂工作,跟上临床实际工作的变化。也要做好也医生的沟通、学习，对在进行调剂中发生的问题进行交流，更好的互相配合。
3.2.3 提高本院中药调剂人员的责任心和职业道德。医院是救死扶伤的地方，也是直接面对患者的服务行业,中药调剂人员要知道和认识到自己的工作重要性，要以患者为中心，认真的对待自己的每一次操作，加强服务意识，更细心的做好调剂交代工作，对患者所提出的疑问认真回答，减少自己在工作中的调剂差错，以自己最大的力量来提高患者对本院的满意度。
, 百拇医药 本文通过对本院中药的调剂工作中容易出现的调剂差错进行回顾性的分析，并对中药调剂差错的预防措施进行总结、探讨。总结出本院在中药调剂工作中易发生的差错有审方差错、调配差错、交代差错等问题，为预防这些调剂差错采取的发生，应采取的措施有建完善中药调剂制度、奖惩制度、提高人员素质、提高人员职业道德等。得出预防中药调剂差错的发生可以更好的保障患者的临床用药安全,提高患者的满意度，避免医疗纠纷发生。
参考文献
[1] 冯芳绒，药店中药调剂差错分析及预防措施[J]，中国民族民间医药，2010，19(17)：96—99
[2] 黄文琴，中药调剂差错分析及预防措施[J]，中国实用医药，2010,5(8)：228—229
[3] 乔德兰，李玉芬，中药调剂差错分析及预防措施[J]，青海医药杂志，2008,38(4)：61—62
[4] 张小平，中药调剂常见差错分析及预防[J]，实用医技杂志，2005，12(11)：3113—3114
作者单位：725305 陕西紫阳县洄水镇中心卫生院, 百拇医药(曹英谷)
【摘要】目的:减少中药调剂的差错发生，更好的提高医疗服务的质量,增加患者对中药调剂的满意度。方法：选取2008年1月到2010年5月本院发生的24例中药调剂差错，对这些调剂差错发生原因进行回顾性的分析，并对中药调剂差错的预防措施进行总结、探讨。结果：这24例中药调配差错中，有6例是由于审方发生错误，5例是由于调配差错，5例是由于4例没有交代清楚出现患者之间拿错药，4例由于医生处方错误。结论：预防中药调剂差错的发生可以更好的保障患者的临床用药安全,提高患者的满意度，避免医疗纠纷发生。
【关键词】中药调剂；差错分析；预防措施
中药调剂工作是医院的药剂调剂工作一个重要的组成部分,如果在进行中药调剂过程中发生差错就将直接导致患者用药发生危险和影响中药制剂的临床治疗疗效,也会影响到患者对该医院的满意度和信任度。[1]所以，为了更好的加强医院的医疗服务水平,一定要避免在中药调剂过程中而发生的调剂差错,并采取一切措施来预防发生中药调剂差错工作。本文通过对本院中药调剂工作中容易发生调剂差错的环节经进行分析探讨，探讨总结了预防发生中药调剂差错发生的措施，现报告如下：
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1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2008年1月到2010年5月本院发生的24例中药调剂差错。
1.2 方法 对这38例中药调配差错发生的原因进行回顾性分析。
2 结果这24例中药调配差错中，有6例是由于审方发生错误，5例是由于调配差错，5例是由于4例没有交代清楚出现患者之间拿错药，4例由于医生处方错误。
3 讨论
3.1 中药调剂差错的主要原因
3.1.1 审方发生差错 审方是当中药调剂人员拿到医生开具的处方时进行审核的过程，要认真的审核医生开具的中药处方是否存差错，例如:有无配伍的禁忌，[2]有无字迹不清或者其他不规范的情况，如果忽视了审方过程，没有及时和医生沟通所出现的问题，就会出现调剂差错发生的情况。还有调剂人员的专业知识掌握程度不够，在处方没有错误的情况下，没有看好应取药味、剂量、何种炮制饮片等，造成中医调剂差错。
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3.1.2 调配发生差错 中药的调剂工作比较枯燥，工作量比较大,所以如果在进行中药调配的过程中,中药调剂人员没有一个认真、负责的工作态度，就会导致中药调配差错事件的发生。例如：将中药药味配漏、配重、配错，[3]和炮制品种没有分清楚，要炮制品的配成生品，需要另配的如烊化、包煎等情况没有注意到，调配到了一起。
3.1.3 交代差错 中药调剂好后，因为中药没有具有明显标记的包装，当调配后所用的包装材料都比较相，在付药的时候，没有核对好患者的姓名等基础信息，造成患者之间的药拿错；还有在发药的同时，没有和患者交代好重要的煎煮方法、服用和煎煮的注意事项等，不但会影响患者的服药效果，还可能发生由于没有将有毒的药物进行正确煎煮造成患者的中毒等调剂差错。
3.2 预防中药调剂差错的措施
3.2.1 要通过建立标准的中药调剂操作流程和中药调剂制度来预防中药调剂差错的发生。中药调剂操作流程要涵盖整个调配过程，容易出现问题的地方加以重点的强调，让中药调剂人员在工作中熟悉标准流程，严格按规范操作，在进行调配后的服药交代等工作也要完善。并配合完善的奖惩制度，对应一些具体事项，分清责任，提高中药调配人员的责任心，一旦出现中药调剂差错一律严惩，对表现好的人员也加以奖励，并让他的实际工作经验和同事分享，加强学习。在一些贵重药物、有毒药物的中药调剂工作中要更加准确。
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3.2.2 要注意提高、加强调剂人员的素质和学习。中药调剂是涉及到的知识面比较广的技术工作,不但包含剂型的储存、中药调配、中药药味的熟悉，并且需要中医基础理论、方剂学、中药学、中药炮制学、中药鉴定学等学科的专业学习，[4]并将所学的专业知识合理的应用在实际中药调剂工作中，所以就要求中药调剂人员只不仅要有很高的专业素质，掌握和中药调集有关的专业理论知识,也要通过不断的学习，经验总结，才能更好的做到中药调剂工作,跟上临床实际工作的变化。也要做好也医生的沟通、学习，对在进行调剂中发生的问题进行交流，更好的互相配合。
3.2.3 提高本院中药调剂人员的责任心和职业道德。医院是救死扶伤的地方，也是直接面对患者的服务行业,中药调剂人员要知道和认识到自己的工作重要性，要以患者为中心，认真的对待自己的每一次操作，加强服务意识，更细心的做好调剂交代工作，对患者所提出的疑问认真回答，减少自己在工作中的调剂差错，以自己最大的力量来提高患者对本院的满意度。
, 百拇医药 本文通过对本院中药的调剂工作中容易出现的调剂差错进行回顾性的分析，并对中药调剂差错的预防措施进行总结、探讨。总结出本院在中药调剂工作中易发生的差错有审方差错、调配差错、交代差错等问题，为预防这些调剂差错采取的发生，应采取的措施有建完善中药调剂制度、奖惩制度、提高人员素质、提高人员职业道德等。得出预防中药调剂差错的发生可以更好的保障患者的临床用药安全,提高患者的满意度，避免医疗纠纷发生。
参考文献
[1] 冯芳绒，药店中药调剂差错分析及预防措施[J]，中国民族民间医药，2010，19(17)：96—99
[2] 黄文琴，中药调剂差错分析及预防措施[J]，中国实用医药，2010,5(8)：228—229
[3] 乔德兰，李玉芬，中药调剂差错分析及预防措施[J]，青海医药杂志，2008,38(4)：61—62
[4] 张小平，中药调剂常见差错分析及预防[J]，实用医技杂志，2005，12(11)：3113—3114
作者单位：725305 陕西紫阳县洄水镇中心卫生院, 百拇医药(曹英谷)