手术期低钾临床分析和护理体会
【中图分类号】R473. 76 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)03-0143-01【摘要】探讨胃切除患者围手术期低钾的原因及护理方法。针对围手术期发生低钾的原因采取合理的护理措施。及时纠正低钾, 并防止补钾意外。加强胃切除患者围手术期的观察、注意预防血钾降低及补钾过程的护理, 能有效降低因低钾引起的不良后果。
【关键词】低钾 围手术期 护理 观察
胃切除术围手术期因各种原因易导致低血钾的发生，其临床分析和护理体会如下。
1 手术前后常见低血钾的原因分析
1.1 术前低钾原因分析
(1) 钾的摄入不足: 因患者胃部不适、恶心、使得进食减少, 未得到及时补钾, 使体内钾进行性下降。
(2) 钾的排出增多： 因胃部胃酸过多, 导致患者恶心, 引起频繁呕吐, 致使大量的钾从胃液丢失。
(3) 医源性钾低: 术前因病情需要可能会输入一定量的葡萄糖液, 而导致体液中的钾向细胞内转移。
1.2 术后低钾原因分析
(1) 术后患者不能经口进食, 一方面营养不足造成缺钾，另一方面, 钾随消化液大量丢失( 消化液内钾浓度约为血钾的2 ~ 4 倍 [1]) 致低钾；再者，丢失的消化液所致血容量减少而继发醛固酮增多, 导致低钾。
(2) 术后应用抗生素, 可使血钾降低。 如青霉素类分子在远端肾小管解离成不被吸收的阴离子,使肾小管内外电位差增大, 导致钾和氢离子从尿中丢失, 出现低钾血症。
(3) 术后为降低腹压, 给予利尿剂等, 也在一定程度上加快排钾 ......
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