【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)03-0145-01

    近年来，随着心脏外科的发展，婴幼儿心脏手术技术取得了很大的进步，全麻体外循环下行心脏直视术在心脏外科是比较普遍的手术。因此大多数患有先天性心脏缺陷的患者，都能在儿童期或婴幼儿期实施心脏手术。但婴幼儿由于特殊的解剖生理特点，术后变化多，改变快，又无主诉，如不能及时主动查觉其变化，很容易导致其死亡。因此术后加强对患儿生命体征和各大系统的监护，以及做好心理护理和基础护理是提高手术成功率，保障患儿安全的重要措施。

    1 临床资料

    我院自2010 年10 月- 2011年10 月共行小儿体外循环下各种手术160例，其中VSD 110 例，ASD 21 例，TOF10例，PDA 3 例，PECD 4 例，其他12 例。年龄1～14 岁，平均年龄(3 ±0. 6) 岁。术后都送监护室监护。

    2 术后监护

    2.1 体位安置：术后常规采取床头抬高30～40°半卧位，机械通气、监测生命体征。术后4h且循环系统稳定后，采用左侧卧位、半卧位、右侧卧位交替变换体位，每6h为一个周期。左右半侧卧位是指患儿身体向左向右侧转20～25° ......