浅析尿常规检查注意事项
【中图分类号 】R446 【文献标识码 】A【文献编号】1672-3783(2012)03-0251-01
【摘要】目的：对我院门诊健康体检人群中的尿常规结果进行检测，总结尿常规检查需要注意的事项。方法：随机抽取2630例尿标本并进行干化学分析和显微镜定量计数。结果：2630例健康人群中总阳性率为20.68%。干化学检测尿蛋白为2.97%，尿糖检出率为0.84%，胆红素检出率为0.91%，尿沉渣定量计数WBC检出率为5.86%，RBC检出率为 9.73%，管型检出率为 0.38%。分析得出阳性检出率会随年龄增高而增加。结论：尿常规检查是不可或缺的重要检测项目。在尿液检测中将干化学分析和尿沉渣镜检相结合，适用于康普查及疾病筛选。
【关键词】尿常规 ；注意事项 ；阳性； 阴性
一资料与方法
1 对象: 我院门诊健康体检人群共2630例，其中男1610例，女1020例。年龄18岁~76岁，平均38岁。
, 百拇医药
2 检测方法: 使用干化学分析仪和配套试纸进行尿液干化学分析，尿液定量分析工作站对尿沉渣进行定量计数。用一次性洁净塑料尿杯收集晨尿，并嘱咐体检者留取10~30 ml中段尿 (女性特别注意避免阴道分泌物污染)。每日开机后均用我室自配质控物对尿液干化学分析仪进行质控，所有标本在2小时内完成检测。
二结果
2630例尿检标本中蛋白(PRO), 葡萄糖(GLU)、胆红素(BIL) 、RBC 、WBC、管型等指标总阳性检出率为20.68%，有相关临床症状和疾病的体检者尿液标本总阳性检出率为7.00%，无自觉症状者阳性检出率为13.68%。
三尿常规检查的注意事项
1 甄别检查分析
1.1 肾病类项目。主要包括酸碱度(PH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、蛋白质(RPO)和颜色(COL)。正常的参考值依次为：4.6-8.0,1.005-1.030，阴性、阴性，淡黄色至深黄色。通过检测以上数据指标的异常变化能够有助于的判断患者是否肾功能出现问题。
, 百拇医药
1.2 糖尿病类项目。主要包括酸碱度(PH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。通过检测以上数据指标的异常变化能够有助于诊断糖尿病相关的一些并发症，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。
1.3 泌尿感染类项目。主要包括白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。如果患者的泌尿出现细菌侵蚀的情况，排出的尿液中一般会含有白细胞或红细胞，随之尿液颜色或浊度也会随之发生变化，亚硝酸盐(NIT)项目也可能会出现为阳性。化学检测尿白细胞与隐血和红细胞只能起到初步筛选的，不能作为临床诊断的依靠，还需结合尿常规镜检综合判断。
1.4 其他疾病类项目。主要包括是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。两项指标反映肝脏代谢血红素的数量与能力由胆红素与尿胆原两个项目所决定。正常人，尿胆红素检测为阴性，尿胆原检测为弱阳性。当以上数据指标上升时。进行尿液常规之后提供给医生和患者的化验单上可能会有一些项目之后出现“+”(或“++”、“+ + +”、“+ + + +”)或数字，这只代表各项指标的程度，在临床医学上被称为“阳性结果”；反之出现，“-”，被称为“阴性结果”。患者在观察尿常规检查报告时，切不可一些尿常规检查项目出现阳性结果就过度焦虑和悲伤，也不可因为检查结果与临床病理不一致而出现盲目乐观的情绪。这是由于在检测过程中会有许多干扰因素影响检测的准确性，这种情况下患者应该积极配合医生对自身情况进行下一步的检查与分析，以防止疾病的恶化。
, 百拇医药
2 患者注意事项
由于患者对尿常规检查时需要注意的是不清晰常常导致检测结果出现偏差的情况，为此笔者总结了尿常规检查患者需要注意的事项。
2.1 患者每次进行尿常规检查所需的尿液不得少于10ml。
2.2 一般女性患者经期内不得进行尿常规检测，以避免经期分泌物与尿液想混杂，影响检测的准备性。
2.3 通常由于前段尿与后段尿都容易遭到细菌污染，因此，一般要求患者截取中段尿以便于检查。
2.4 患者截取尿液时不得使用自身携带的容器，需使用医院提供的干净、清洁的一次性尿杯与尿试管。
2.5 由于尿液如果放置的时间过长会导致其中的葡萄糖被细菌分解、细胞溶解等情况，因此，患者在截取尿液之后必须马上送至化验科化验。
, http://www.100md.com
在实践过程中、注意正确的收集尿液，能有效的保证尿常规检查的结果的精确度。
四 其他影响因素
4.1 尿液的采集时间由所需检测不同而不同。时间固定的过夜尿与患者早晨起床后的第一次尿能很好的判断肾脏的功能是否良好，还能被用于管型或尿液细胞学方面的检测。不仅可用于评价肾脏的浓缩能力，还可用于尿液细胞学及管型的检查。随机时间的尿液能用来做常规筛选测试，但此种留取尿液的方式缺点也十分明显，其尿液容易被稀释，导致尿液中的葡萄糖、管型、白蛋白与细胞发生一定程度的改变。利用晨尿能完成对特定蛋白质的检测，能够有效的区别肾前、肾小球、肾小管及肾后性蛋白尿时。
4.2 对尿液的进行化学检查与沉渣检查时，必须在获得尿液之后的两小时之内进行检测，才不会影响检测的准备性，因此也需要化验科的医生及时对尿液进行分析检测。如果检测中发现患者尿液中氯化钠含量上升，会导致表面张力的增加，继而镜检数也会随之增加，因此，在对尿沉渣标本进行镜检时需要考虑尿液中的化学成分对检测结果造成的影响。
4.3 患者服用的药物对尿常规的影响包括很多方面，可能会造成患者得到的检测结果与临床症状不相符的现象
(下转第249页), 百拇医药(官印虎)
【摘要】目的：对我院门诊健康体检人群中的尿常规结果进行检测，总结尿常规检查需要注意的事项。方法：随机抽取2630例尿标本并进行干化学分析和显微镜定量计数。结果：2630例健康人群中总阳性率为20.68%。干化学检测尿蛋白为2.97%，尿糖检出率为0.84%，胆红素检出率为0.91%，尿沉渣定量计数WBC检出率为5.86%，RBC检出率为 9.73%，管型检出率为 0.38%。分析得出阳性检出率会随年龄增高而增加。结论：尿常规检查是不可或缺的重要检测项目。在尿液检测中将干化学分析和尿沉渣镜检相结合，适用于康普查及疾病筛选。
【关键词】尿常规 ；注意事项 ；阳性； 阴性
一资料与方法
1 对象: 我院门诊健康体检人群共2630例，其中男1610例，女1020例。年龄18岁~76岁，平均38岁。
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2 检测方法: 使用干化学分析仪和配套试纸进行尿液干化学分析，尿液定量分析工作站对尿沉渣进行定量计数。用一次性洁净塑料尿杯收集晨尿，并嘱咐体检者留取10~30 ml中段尿 (女性特别注意避免阴道分泌物污染)。每日开机后均用我室自配质控物对尿液干化学分析仪进行质控，所有标本在2小时内完成检测。
二结果
2630例尿检标本中蛋白(PRO), 葡萄糖(GLU)、胆红素(BIL) 、RBC 、WBC、管型等指标总阳性检出率为20.68%，有相关临床症状和疾病的体检者尿液标本总阳性检出率为7.00%，无自觉症状者阳性检出率为13.68%。
三尿常规检查的注意事项
1 甄别检查分析
1.1 肾病类项目。主要包括酸碱度(PH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、蛋白质(RPO)和颜色(COL)。正常的参考值依次为：4.6-8.0,1.005-1.030，阴性、阴性，淡黄色至深黄色。通过检测以上数据指标的异常变化能够有助于的判断患者是否肾功能出现问题。
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1.2 糖尿病类项目。主要包括酸碱度(PH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。通过检测以上数据指标的异常变化能够有助于诊断糖尿病相关的一些并发症，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。
1.3 泌尿感染类项目。主要包括白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。如果患者的泌尿出现细菌侵蚀的情况，排出的尿液中一般会含有白细胞或红细胞，随之尿液颜色或浊度也会随之发生变化，亚硝酸盐(NIT)项目也可能会出现为阳性。化学检测尿白细胞与隐血和红细胞只能起到初步筛选的，不能作为临床诊断的依靠，还需结合尿常规镜检综合判断。
1.4 其他疾病类项目。主要包括是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。两项指标反映肝脏代谢血红素的数量与能力由胆红素与尿胆原两个项目所决定。正常人，尿胆红素检测为阴性，尿胆原检测为弱阳性。当以上数据指标上升时。进行尿液常规之后提供给医生和患者的化验单上可能会有一些项目之后出现“+”(或“++”、“+ + +”、“+ + + +”)或数字，这只代表各项指标的程度，在临床医学上被称为“阳性结果”；反之出现，“-”，被称为“阴性结果”。患者在观察尿常规检查报告时，切不可一些尿常规检查项目出现阳性结果就过度焦虑和悲伤，也不可因为检查结果与临床病理不一致而出现盲目乐观的情绪。这是由于在检测过程中会有许多干扰因素影响检测的准确性，这种情况下患者应该积极配合医生对自身情况进行下一步的检查与分析，以防止疾病的恶化。
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2 患者注意事项
由于患者对尿常规检查时需要注意的是不清晰常常导致检测结果出现偏差的情况，为此笔者总结了尿常规检查患者需要注意的事项。
2.1 患者每次进行尿常规检查所需的尿液不得少于10ml。
2.2 一般女性患者经期内不得进行尿常规检测，以避免经期分泌物与尿液想混杂，影响检测的准备性。
2.3 通常由于前段尿与后段尿都容易遭到细菌污染，因此，一般要求患者截取中段尿以便于检查。
2.4 患者截取尿液时不得使用自身携带的容器，需使用医院提供的干净、清洁的一次性尿杯与尿试管。
2.5 由于尿液如果放置的时间过长会导致其中的葡萄糖被细菌分解、细胞溶解等情况，因此，患者在截取尿液之后必须马上送至化验科化验。
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在实践过程中、注意正确的收集尿液，能有效的保证尿常规检查的结果的精确度。
四 其他影响因素
4.1 尿液的采集时间由所需检测不同而不同。时间固定的过夜尿与患者早晨起床后的第一次尿能很好的判断肾脏的功能是否良好，还能被用于管型或尿液细胞学方面的检测。不仅可用于评价肾脏的浓缩能力，还可用于尿液细胞学及管型的检查。随机时间的尿液能用来做常规筛选测试，但此种留取尿液的方式缺点也十分明显，其尿液容易被稀释，导致尿液中的葡萄糖、管型、白蛋白与细胞发生一定程度的改变。利用晨尿能完成对特定蛋白质的检测，能够有效的区别肾前、肾小球、肾小管及肾后性蛋白尿时。
4.2 对尿液的进行化学检查与沉渣检查时，必须在获得尿液之后的两小时之内进行检测，才不会影响检测的准备性，因此也需要化验科的医生及时对尿液进行分析检测。如果检测中发现患者尿液中氯化钠含量上升，会导致表面张力的增加，继而镜检数也会随之增加，因此，在对尿沉渣标本进行镜检时需要考虑尿液中的化学成分对检测结果造成的影响。
4.3 患者服用的药物对尿常规的影响包括很多方面，可能会造成患者得到的检测结果与临床症状不相符的现象
(下转第249页), 百拇医药(官印虎)