胃肠道间质瘤病例分析
【中图分类号】R735 【文献标中识码】A【文章编号】1672-387(2012)03-0255-01【关键词】 胃肠道间质瘤
胃肠间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。间质瘤作为一个较新的概念,应该涵盖了以前所谓的“胃肠道平滑肌瘤”或“胃肠道平滑肌肉瘤”。但作为间叶组织发生的肿瘤,胃肠道平滑肌瘤或肉瘤的概念并未被排除,只不过在目前的临床病理诊断中,这类肿瘤只占胃肠道间叶源性肿瘤的少部分。因此,目前我们必须将消化道间叶源性肿瘤由以平滑肌肿瘤为主的观念转变到以胃肠道间质瘤为主的观念。
1临床资料
1.1一般资料
本组32例,其中男20例,女12例,年龄35~76岁(平均55岁)。肿瘤位于食管1例,胃底5例,胃体3例,胃窦4例,十二指肠球部1例,空肠2例,回盲部1例,结肠2例,肠系膜5例,小肠浆膜层3例,直肠3例,肛旁2例。其中胃多发间质瘤2例。肿瘤直径1~23cm。
1.2临床表现
GISTs是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,占胃肠道恶性肿瘤的1~3%,估计年发病率约为1~2/10000,多发于中老年患者,40岁以下患者少见,男女发病率无明显差异。大部分GISTs发生于胃(50~70%)和小肠(20~30%),结直肠约占10~20%,食道占0~6%,肠系膜、网膜及腹腔后罕见。
GISTs的症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常无特异性。胃肠道出血是最常见症状。而在食管,吞咽困难症状往往也常见。部分病人因肠穿孔就诊 ......
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