阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察探析
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【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0085-02
【摘要】目的对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效以及不良反应进行观察分析，寻找最适宜的治疗方法。方法对来我院进行治疗的84例小儿支原体肺炎患者的临床资料进行分析，并随机的将其分为观察组和对照组两组，其中观察组患儿有44例，采用了静滴阿奇霉素的方法进行治疗，对照组患儿有40例，采用青霉素静滴的方式进行治疗。结果经过治疗，观察组患儿的治愈率达到了100%，有32名患儿出现不良反应，不良反应率为72.7%；对照组患儿的治愈率为95%，但是有31例患儿出现了不同程度的不良反应，不良反应率达到了77.5%。结论用阿奇霉素来对支原体肺炎小儿患者进行治疗，临床疗效好。
【关键词】阿奇霉素；青霉素；支原体肺炎；不良反应
支原体肺炎作为临床的一种常见病，多发于学龄儿童。这种病症在全年期间都有发病，并且以冬季最为多见，临床的主要表现是发热，而且可见热型不规则，常咳嗽，少痰、干咳。[1]临床治疗方法是采用青霉素类药进行静滴治疗，虽然此种方法有一定的治疗效果，但是由于有很多家长不愿小孩扎多一针皮试,而且一但过敏会发生严重反应.现随机抽取我院2011年l月一10月共收治的84例小儿支原体肺炎患者，对一部分的患者采用了阿奇霉素进行治疗，发现虽然仍有不良反应的发生但是临床治疗效果相对较好，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将来院治疗的84例支原体肺炎小儿患者随机的分成两组，其中观察组患儿有44例，男性患儿有25例，女性患儿有19例；年龄在6岁以下的患儿有14例，大于6岁的患儿有30例。对照组的患儿有40例，其中有男性患儿22例，女性患儿18例；其年龄在6岁以下的有l2例，超过6岁的有28例。这84例的小儿患者都通过咽拭子培养检测支原体显示为阳性。经x线检测显示患儿呈现出了不同程度的肺纹理模糊、增多，且两肺可见单侧大片状或者是斑片状的阴影。对脏器周围的血进行检测显示：全部患儿的白细胞都正常或者是出现轻度的增高，主要是以淋巴的增高为主。[2]这两组患儿在性别、年龄以及病情等方面经统计学处理都没有显著性差异。
1.2方法对于这两组患儿都给予常规的止咳、化痰以及退热等的对症治疗，在治疗期间如果发现有出现呼吸困难以及缺氧的表现的患者要给其进行鼻导管吸氧辅助治疗，对于出现咳嗽严重的患者给予局部的雾化治疗。对于观察组的44例患儿静滴阿奇霉素5mg/(kg·d)，每天一次，且每次的滴注时间都要保持在1小时以上，3-5天为1个完整的疗程，如果测量其体温正常，在停止注射3天后改用口服阿奇霉素5mg/(kg·d)进行治疗，在连续服用3天以后停用4天，疗程是3到4周；[3]对于对照组的40例患儿行静滴青霉素0.8万/(kg·d)，每日一次，连续用7天到14天之后换用口服青霉素干混悬剂0.5万/(kg·d)，用量为每天两次，连续服用7天到14天。如果在治疗中一旦发现患儿有喘憋明显的现象，且持续高热，对其要加用地塞米松磷酸钠0.2mg/(kg·d)进行治疗，持续用2-3天。
1.3统计学方法对于两组患儿的有效率的比较采用X2检验，认为P, 百拇医药(张永青)