【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0102-01

    【摘要】目的：研究探讨开腹胆道手术之后施行腹腔镜胆道再手术的安全性和可行性。方法：2005年4月至2011年12月总共完成了腹腔镜胆道手术185例，其中34例具有开腹胆道的手术史。分析此34例腹腔镜胆道再手术记录的临床资料，其5例同时患有肝内胆管结石(结石限于I一Ⅱ级胆管)的症状；13例胆总管的结石数>5个；31例胆总管的结石最大的直径>2.0cm；5例曾经有过首先行内镜括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy，EST)没有成功。29例进行胆总管切开取石以及T管引流术(LCTD)者的胆总管直径都>1.5cm。结果：本组的手术时间是73—180min，平均为135min，除去2例是在原切口部位做了小切口用直角钳把结石夹碎后取出外，其余的手术都是顺利完成的，没有发生胆漏或者胆管损伤等严重的并发症，患者平均住院4.5d(3一12d)。术后有残余的结石3例，经T管的窦道取出。结论：开腹胆道手术后腹腔镜胆道再手术创伤小，并且术后恢复快，由操作熟练的医师执行手术是相当安全的。

    【关键词】胆道外科手术；腹腔镜；再手术

    我院自2005年4月开展了腹腔镜手术到现在，总共完成开腹胆道手术后腹腔镜胆道再手术共34例，临床效果相当满意 ......