【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0107-01

    【摘要】目的：探讨不同疗程的近期化疗方案对肺结核的近远期疗效，旨在为旨在为临床医学提供可靠的理论依据。方法：将113例菌阳病例分为不同的三个组，采用不同方案治疗，疗效考核以痰菌为主要依据，满疗程随访3～5年。结果：M9、M12、M18组满疗程痰菌阴转率分别为79%、89%、91%，随访期间痰菌复阳率分别为41%、4%、5%。结论：12月方案(2SHRZ/10HRE)对复治菌阳尘肺结核有效；随访时间以2～3年为宜。

    【关键词】免疫损害化疗方案，依赖性巨噬细胞

    临床中肺结核病常常与尘肺混合存在，其病理特点是具有双重免疫损害[1]，治疗效果差[2]。自利福平(R)在临床使用以来，复治尘肺结核化疗有很大进展，但仍存在两个问题：一是化疗的疗程究竟多长时间合适，其次是化疗结束后应该随访多长时间。为探讨以上两方面的问题，对我院113例复治菌阳尘肺结核予以含异烟肼(H)、R方案行9～18个月化疗，并对完成化疗者行3～5年随访，分析不同疗程对复治病例近远期疗效的影响。

    一、对象与方法

    1.研究对象：为2011年2月～2012年2月因复治菌阳尘肺结核住院患者，男性，97例；女性16例；年龄49±5岁。有吸烟史71例，平均吸烟270±54支年；接尘工龄平均7.2±1.8年。尘肺改变：Ⅰ期42例，Ⅱ期59例 ......