【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0152-02

    意外拔管也称非计划性拔管,是指导管滑脱或未经医护人员同意将导管拔出体外,其中包括医护人员操作不当导致管道脱出。小儿先心术后需要通过气管插管机械支持，在临床护理工作中意外拔管的现象也时常出现，由于意外拔管常常是在非计划性的情况下发生,如果处理不当将会给患者带来非常严重的并发症,如气胸、呼吸困难、窒息等,甚至会诱发患者死亡,是非常严重的护理并发症之一。本文对小儿先心术后气管插管意外拔管发生的原因进行了分析，并提出相应护理对策，现报告如下。

    1意外拔管的原因

    1.1患者自身因素

    1.1.1气管插管的耐受性差鼻腔或口腔有异物存在感到不适，加上导管对咽喉黏膜刺激和局部压迫，使小儿疼痛难忍，对于清醒烦躁的小儿尽管肢体已约束，能通过移动身体、摇晃头部、摩擦床沿或通过挣脱约束带而拔管。

    1.1.2心理因素小儿由于插管并保持同一体位时间过长后，身体的不适会使小儿产生不良的心理反应，又不能用正常的语言与医护人员进行交流表达出自己的需求,如患者对ICU的环境不熟悉,监护仪的报警声音等都会对患者的心理产生了恶性刺激。在一种或多种不良情绪的驱动下，再加上小儿没有很好的自我控制能力 ......