【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0178-01

    连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是连续性血液净化的一种,是一种连续24h或接近24h,甚至几天的时间里连续不断,根据液体溶质过滤或透析的原理,并结合液体置换作用,来调节及维持患者血液中的水分、电解质、酸碱及游离状态的溶质等的平衡,清除部分对身体有害的成分的体外血液净化的治疗方法[1]。由于CVVH是持续、平稳地进行,血容量在单位时间内变化较小,因此患者血压低、循环功能差时也可进行。

    现将我院ICU2007年6月至2011年6月应用CVVH治疗危重患者49例的情况分析如下。

    1临床资料

    49例患者中男39例,女10例,年龄30～82岁,原发病为:多发伤4例，重度烧伤5例农药中毒8例,重症胰腺炎7例,急性肾功能衰竭9例,MODS7例,COPD并发高钾血症1例,感染性休克1例,脑干出血1例,肝硬化失代偿期1例,慢性肾功能衰竭5例。行CVVH前血生化检查示丙氨酸转氨酶(ALT)163～752U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)89～792U/L、血尿素氮(BUN)10.0～109mmol/L、血肌酐(Cr)193～1089mmol/L,血气分析示：PH7.0-7.32，血钾3.9-7.0mol/l。伴有少尿、无尿、水肿等体征和症状。CVVH治疗时间最长600h,最短30h,滤器使用时间最长30h,最短8h。

    2方法

    2.1设备及置换液使用金宝PRISMA床边血滤机,应用其配套的管道(M100set-1)及滤器和加温管道,(使用时温度选择37.0度) ......