【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0185-01

    鼻出血是耳鼻咽喉科常见病，是由多种原因引起的一种症状。出血可以是小量，也可以是反复多次。极个别病人也可能一次大量出血而导致休克。针对病因，给予积极而正确的处理和护理显得十分重要。我院针对鼻出血，采用多种方法治疗，如烧灼、冷冻、填塞压迫止血、中药等。

    一鼻出血可分为以下原因：

    1、局部原因出血部位多在鼻腔前段，常限于一侧，可由以下原因引起：

    ①鼻中隔前下段血管扩张或有溃疡，当用力擤鼻、打喷嚏、咳嗽、挖鼻孔时均易引起出血。

    ②打击伤或摔伤，造成鼻部血管破裂而出血。

    ③鼻中隔偏曲或有嵴突：因该处粘膜较薄，常发生粘膜糜烂，可因干燥血管破裂出血。

    ④急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可发生鼻出血，但通常出血量不多。萎缩性鼻炎常在清除鼻痂、挖鼻孔或用力擤出痂皮时发生少量出血。

    ⑤鼻腔异物：常见于儿童，多为较坚硬的异物，因损伤鼻腔粘膜而致单侧鼻出血，或表现为少量血性鼻涕。

    ⑥鼻腔肿瘤：除因侵蚀大血管引起出血外，也常与局部感染有关。

    ⑦特异性感染：如结核、鼻硬结物或霉菌感染等可因粘膜溃疡而出血。

    ⑧先天性血管畸形、鼻部静脉曲张或遗传性毛细血管扩张症时也可有出血表现。

    2、全身原因全身疾病也可引起鼻出血，有时可为某些全身疾病的首发症状，常见于以下一些疾病：

    ①急性发热性传染病和风湿热：如麻疹、白喉、猩红热、伤寒、腮腺炎、百日咳、流行性感冒等，多因高热，导致血管发生中毒性损害，鼻粘膜明显充血、肿胀、变干，以致毛细血管破裂而出血。风湿热病人约有1/3并发鼻出血。

    ②心血管系统疾病：如高血压、二尖瓣狭窄、肺气肿、肺水肿、纵隔肿瘤等。

    ③营养不良：缺乏维生素A、B、C、D或钙，可引起鼻粘膜血管脆性和通透性增加而发生破裂出血。

    ④血液病：如白血病、紫癜病、再生障碍性贫血和血友病是小儿鼻出血不止的常见原因 ......