重度子痫前期剖宫产术后的护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0206-01
【摘要】子痫指的是孕妇在妊娠晚期或者临产时或者新产之后，头疼眩晕，突然昏不知人，手足抽搐，全身强直等等被称为子痫。本文根据对62例重度子痫前期剖宫产术后做的精心治疗以及护理，总结出来几点对重度子痫前期剖宫产术后的护理要点。术后需要精心的护理以及观察，要注意做好镇痛、镇静的工作，保证环境比较舒适和安静，术后及时做好控制血压工作。对产妇的心里护理不容忽视，避免或者减少重度子痫前期剖宫产术之后子痫发生的比较重要的措施。
【关键词】重度子痫护理监察
妊娠高血压疾病分度中比较严重的一类就是重度子痫前期，指的是尿蛋白≥2.0g/24h；血肌酐≥106μmol/L；血清ALT或AST升高；微血管病性溶血(血LDH升高)；BP≥160/110mmHg；持续性的上腹不适、头痛。重度子痫前期是妊娠特有的疾病，关系到产妇和孩子的生命，剖宫产可以缓解孕妇的病情，迅速的接触病因，抢救母亲和孩子的生命。
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1.临床资料
据调查，某医院2009年到2010年一种收治的62例重度子痫前期患者，这62例都符合重度子痫前期的诊断标准。年龄的范围在21岁到38岁之间。这些产妇中有十四例是经产妇，有四十八例是初产妇；有十二例是早产，有五十例是足月产。尿蛋白(++)~(+++)，血压：160-203mmHg/102-138mmHg,，,心率：94-136次，四肢水肿(++)~(+++)。进入医院之后进行降压、解痉、急查血、配血等术前处理工作之后行剖宫产术。
2.重度子痫前期剖宫产术后的护理
2.1对生命的体征和病情的变化要进行严密的观察。手术之后要平卧六个小时，不要枕枕头，4个小时以内要认真的密切的监测产妇的生命体征，24小时心电监护仪，没半个小时就测产妇的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和次。还要仔细认真的观察产妇的头晕和胸闷等情况。还需要按压宫底，观察一下子宫收缩以及阴道出血的情况。并且一定要及时的、认真的对各项的监测做好记录工作，护理的工作人员监测产妇的血压变化，舒张压控制在90MMHG-100MMHG左右，如果下降的过于快，会促使发生子痫等意外。并且还要对产妇的主诉重视起来。
, 百拇医药
2.2产妇在产后的二十四小时左右为子痫的好发时间，如果发现有头晕、胸口闷以及眼花等症状的时候要提高警惕，这些都是发生子痫可能的前驱症状。因此，要做好子痫发生的预防工作。需要认真仔细的做好各种监察工作。来为预防子痫的发生做好工作。
2.3产后用药时，一定要严格的控制和掌握药物的量，还有用药的浓度和滴速，按照医生的嘱咐来进行给药，把握好时间用药，并且要对药物可能产生的不良反应做好抢救的措施，熟悉、熟练抢救的措施。
2.4保证患者在一个舒适又安静的环境里面，采用最舒适的卧位，让呼吸保持顺畅，让产妇术后时咳痰，但是当咳痰无力的时候要及时的吸痰，然后，注意观察吸痰的时候痰液的色、质、量。根据监测，氧饱和度要维持在95%以上，一定要注意及时的了解孕妇是否有缺氧的情况。帮助孕妇翻身，这样痰的排出会比较容易一些，这是为了防止坠积性肺炎的发生。
2.5产妇术后注意对其腹部伤口进行观察，观察是否有渗血，做好对腹部伤口的护理工作。如果发现有红肿以及压痛的情况发生，及时做好更换敷料的工作，一定要进行无菌操作。帮助患者翻身活动活动，这样对伤口的愈合很有帮助的。
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2.6观察患者的尿量、尿色以及尿的性状，并且做好记录。做好清洁的工作，防止感染。
2.7产妇术后尽量住再一个光线比较柔和的房建里面，尽量去限制过多的人来探视，保证室内的干净，保持室内的温度。给患者聊天，消除紧张焦虑的状态，增强产妇的自信心，保持一个健康、积极、乐观向上的心态，积极的配合医院的治疗以及护理的工作。
2.8产妇出院之后，要对其进行一些保健知识的讲授，教产妇对孩子的喂养以及如何护理的工作，还有对预防接种知识的了解。产后应该注意保证有充足的睡眠和休息时间，在饮食方面应该注意的是吃含丰富蛋白质、高维生素以及高热量的食物和新鲜的水果蔬菜。
通过对这62例产妇的护理，其中有4例发生了产后的子痫。有33例的产妇在产后72小时左右血压恢复正常，在96小时之内恢复的产妇有24例，有5例住院5d血压未能完全的恢复正常，出院之后到门诊继续进行治疗。新生儿体重1600g～3700g，正常的一共有40例，17例新生儿轻度窒息、5例新生儿重度窒息，高危儿均转新生儿科NICU继续治疗。
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结语
重度子痫前期剖宫产术后的护理工作非常重要。重度子痫前期是产妇严重妊娠的并发症，就是会出现抽搐或者伴昏迷的情况。这些症状都严重的威胁到了母亲和孩子的健康情况。所以，预防子痫的发生的重点是重度子痫前期剖宫产术后的护理工作。保证产妇产后有一个舒适又安静的环境，一定要注意监测血压的变化、镇静、给予解痉、严格的控制输液的滴速、认真仔细的记录出入量以及严密的观察子痫前期症状。需要心态良好和家里人的关心配合。对提高患者的生命质量有着非常重要的意义。
参考文献
[1]剖宫产术后子痫发生的特点及防治对策[J]，李媛，丁思萍，袁树华。江西医药，2005，40(4)224。
[2]妇产科护理[M]。桑未心，王玉琼。北京：人民出版社，2003:：73-123。, 百拇医药(曹雪云)
【摘要】子痫指的是孕妇在妊娠晚期或者临产时或者新产之后，头疼眩晕，突然昏不知人，手足抽搐，全身强直等等被称为子痫。本文根据对62例重度子痫前期剖宫产术后做的精心治疗以及护理，总结出来几点对重度子痫前期剖宫产术后的护理要点。术后需要精心的护理以及观察，要注意做好镇痛、镇静的工作，保证环境比较舒适和安静，术后及时做好控制血压工作。对产妇的心里护理不容忽视，避免或者减少重度子痫前期剖宫产术之后子痫发生的比较重要的措施。
【关键词】重度子痫护理监察
妊娠高血压疾病分度中比较严重的一类就是重度子痫前期，指的是尿蛋白≥2.0g/24h；血肌酐≥106μmol/L；血清ALT或AST升高；微血管病性溶血(血LDH升高)；BP≥160/110mmHg；持续性的上腹不适、头痛。重度子痫前期是妊娠特有的疾病，关系到产妇和孩子的生命，剖宫产可以缓解孕妇的病情，迅速的接触病因，抢救母亲和孩子的生命。
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1.临床资料
据调查，某医院2009年到2010年一种收治的62例重度子痫前期患者，这62例都符合重度子痫前期的诊断标准。年龄的范围在21岁到38岁之间。这些产妇中有十四例是经产妇，有四十八例是初产妇；有十二例是早产，有五十例是足月产。尿蛋白(++)~(+++)，血压：160-203mmHg/102-138mmHg,，,心率：94-136次，四肢水肿(++)~(+++)。进入医院之后进行降压、解痉、急查血、配血等术前处理工作之后行剖宫产术。
2.重度子痫前期剖宫产术后的护理
2.1对生命的体征和病情的变化要进行严密的观察。手术之后要平卧六个小时，不要枕枕头，4个小时以内要认真的密切的监测产妇的生命体征，24小时心电监护仪，没半个小时就测产妇的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和次。还要仔细认真的观察产妇的头晕和胸闷等情况。还需要按压宫底，观察一下子宫收缩以及阴道出血的情况。并且一定要及时的、认真的对各项的监测做好记录工作，护理的工作人员监测产妇的血压变化，舒张压控制在90MMHG-100MMHG左右，如果下降的过于快，会促使发生子痫等意外。并且还要对产妇的主诉重视起来。
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2.2产妇在产后的二十四小时左右为子痫的好发时间，如果发现有头晕、胸口闷以及眼花等症状的时候要提高警惕，这些都是发生子痫可能的前驱症状。因此，要做好子痫发生的预防工作。需要认真仔细的做好各种监察工作。来为预防子痫的发生做好工作。
2.3产后用药时，一定要严格的控制和掌握药物的量，还有用药的浓度和滴速，按照医生的嘱咐来进行给药，把握好时间用药，并且要对药物可能产生的不良反应做好抢救的措施，熟悉、熟练抢救的措施。
2.4保证患者在一个舒适又安静的环境里面，采用最舒适的卧位，让呼吸保持顺畅，让产妇术后时咳痰，但是当咳痰无力的时候要及时的吸痰，然后，注意观察吸痰的时候痰液的色、质、量。根据监测，氧饱和度要维持在95%以上，一定要注意及时的了解孕妇是否有缺氧的情况。帮助孕妇翻身，这样痰的排出会比较容易一些，这是为了防止坠积性肺炎的发生。
2.5产妇术后注意对其腹部伤口进行观察，观察是否有渗血，做好对腹部伤口的护理工作。如果发现有红肿以及压痛的情况发生，及时做好更换敷料的工作，一定要进行无菌操作。帮助患者翻身活动活动，这样对伤口的愈合很有帮助的。
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2.6观察患者的尿量、尿色以及尿的性状，并且做好记录。做好清洁的工作，防止感染。
2.7产妇术后尽量住再一个光线比较柔和的房建里面，尽量去限制过多的人来探视，保证室内的干净，保持室内的温度。给患者聊天，消除紧张焦虑的状态，增强产妇的自信心，保持一个健康、积极、乐观向上的心态，积极的配合医院的治疗以及护理的工作。
2.8产妇出院之后，要对其进行一些保健知识的讲授，教产妇对孩子的喂养以及如何护理的工作，还有对预防接种知识的了解。产后应该注意保证有充足的睡眠和休息时间，在饮食方面应该注意的是吃含丰富蛋白质、高维生素以及高热量的食物和新鲜的水果蔬菜。
通过对这62例产妇的护理，其中有4例发生了产后的子痫。有33例的产妇在产后72小时左右血压恢复正常，在96小时之内恢复的产妇有24例，有5例住院5d血压未能完全的恢复正常，出院之后到门诊继续进行治疗。新生儿体重1600g～3700g，正常的一共有40例，17例新生儿轻度窒息、5例新生儿重度窒息，高危儿均转新生儿科NICU继续治疗。
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结语
重度子痫前期剖宫产术后的护理工作非常重要。重度子痫前期是产妇严重妊娠的并发症，就是会出现抽搐或者伴昏迷的情况。这些症状都严重的威胁到了母亲和孩子的健康情况。所以，预防子痫的发生的重点是重度子痫前期剖宫产术后的护理工作。保证产妇产后有一个舒适又安静的环境，一定要注意监测血压的变化、镇静、给予解痉、严格的控制输液的滴速、认真仔细的记录出入量以及严密的观察子痫前期症状。需要心态良好和家里人的关心配合。对提高患者的生命质量有着非常重要的意义。
参考文献
[1]剖宫产术后子痫发生的特点及防治对策[J]，李媛，丁思萍，袁树华。江西医药，2005，40(4)224。
[2]妇产科护理[M]。桑未心，王玉琼。北京：人民出版社，2003:：73-123。, 百拇医药(曹雪云)