【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0237-01

    【摘要】：目的：探讨临床急诊护士在紧急医疗救治情况下如何应对和避免护患冲突。方法：通过对近两年的督查结果反馈中主要存在的问题进行分析，查找护患冲突的原因，提出相应的对策。结果：由于在工作中重视并正确处理护患冲突问题，制定了相应的防范措施，因而护患冲突明显减少。结论：通过建立和完善一些制度性管理，相关冲突明显减少，此办法可行可信，值得临床大力推广。

    【关键词】：护患冲突应激状态完善制度

    急诊室作为医院的门户,危重病人多,突发事件多,社会矛盾集中,护患关系的复杂性和不稳定性也决定了急诊是最容易发生冲突的场所,[1]由于来急诊就诊的患者及陪同家属心理上正处于高度应激状态，常表现出焦虑、恐惧、不安、烦躁，往往一点诱因即可引起冲突。为此护理人员常常遭受无辜的侮辱,威胁,折磨,更甚者遭受到身体上的伤害。[2]本文对2011年3月至2012年3月来我院急诊室就诊所发生的17起护患冲突原因及其对策进行探讨,以期提高急诊护理质量，减少护患冲突，同时也增强护士的自身防护意识,把身心伤害降低到最低程度。

    1引发护患冲突的常见原因

    1.1收费制度不完善随着医疗体制的改革和医疗保险的运行，公费医疗正逐步被取代，取而代之的是自费或保险支付，患者的经济承受能力与医疗费用之间存在差距，患者对收费问题较为敏感。急诊多采用现金收费，而且是先治疗后补开处方，很多患者及家属认为这样很麻烦，而有怨气。[3]当有重大抢救时，家属要求积极抢救，交费时看到各种监护及抢救费用很高时又以没有事先说明而拒付，即而发生冲突。当有一些外伤患者需要手术而没钱，无法进行下一步的治疗时，患者及家属会认为没有医德而发生冲突 ......