儿科临床护理带教中存在的新问题及新对策
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0249-01
【摘要】：目的：对儿科临床护理带教中存在的新问题，提出相应的新对策。方法：规范教学内容，加强师生沟通，正确处理教学的关系，提高学生法律意识。结果：提高了儿科护理带教质量，达到了教学互长的目的，促进了师生综合素质的提高。
【关键词】：儿科护理；临床带教；护生
随着患者自我保护意识加强，儿科实习生大多数是独生子女，给儿科临床带教工作带来了较大的难度和挑战.如何做好带教工作，提高护生的岗位适应能力、操作能力、继续学习的能力，使潜力得到发挥，也是儿科临床教育工作中共同探讨和关注热点，临床实习是护理教育的重要组成部分，是从理论到实践的过渡，临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带[1]。在10年的儿科带教工作中，对如何做好带教工作有颇多的体会，现就儿科带教中存在的新问题进行分析，并提出相应对策。
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1儿科临床带教中存在的新问题
1.1护生因素
(1)专科理论知识缺乏。护生在校时不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容，有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识，所以大多数护生的专科理论知识极为缺乏。
(2)主动性差.护理队伍中的独生子女在不断壮大，绝大部分护生不愿意从事基础护理工作，其沟通技巧和工作适应能力相对较差。
(3)操作机会少。由于操作对象的特殊性，护生的操作机会较少，动作不连贯，家长拒绝操作，使他们失去了更多动手的机会，对一些难度较大的操作几乎没机会，只能从理论上掌握。
(4)性别的差异。对男护生普遍存在的排斥心理特点，相当多患儿家长对男护生的护理服务质量及操作产生质疑，具有强烈的反感情绪。
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1.2带教老师因素：老师学历不高，理论知识较薄弱，教学能力相对不足，学历高的理论知识丰富，教学能力强，又缺乏临床经验,这些都影响了护生的积极性和创造性，影响教学质量。
(1)儿科工作高度紧张，劳动强度大，锁碎细致，个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢，一般只给护生做一些基础性护理工作，不让护生动手参与专科技术操作，从而降低了护生的工作积极性。
(2)带教形式单一，不灵活.要因人而宜，开展启发式教育，鼓励学生参与。带动在儿科实习的积极性,让她们学有所得。
(3)多用心指导护生在带教过程中,我们不能把护生当作使唤工具,而是要尽量让护生多看多学一些非常实用的操作技术,如:股静脉穿刺、桡动脉的穿刺、留置针的使用等。护生不易掌握小儿头皮穿刺这项技术,带教老师就应该先从选择血管、进针角度、固定方法等方面指导她们,让其掌握一些技巧,增加护生对小儿头皮针穿刺成功的信心。
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1.3社会因素
(1)家长对儿科工作要求更高更严。家长不愿意让护生动手，护生也不愿去动手，从而使护生失去动手机会，进而造成操作技能的缺乏。
(2)课程安排与教育不能满足新发疾病的需要，对新出现的疾病缺少描述，且小儿不同年龄阶段的各项正常值都有不相同，在学时、实习时间的安排上，相对其他学科来说显得有些不足。
(3)临床教学中的法律问题。与护理有关的法律课程尚未普遍开设的情况下，带教老师和学生双方都存在着法律意识淡薄的问题。而家长法律意识和自我保护意识的增强，医疗纠纷逐年递增。因此增强带教老师及实习学生的法律意识是一个值得重视的问题。
2对策
2.1对护生要求，必须认真复习儿科理论知识，熟悉疾病的护理常规，加强他们的动手能力，有机会多让他们去操作，让他们有成就感，多跟患儿及家长沟通交流，取得家长的信任。对男护生的带教中，通过专业知识的培训和工作性质的讲解，使男护生在实习中逐渐建立信心，并且形成投身护理事业的心理,让他们热爱这项工作。在儿科临床护理中，由于护理对象的年龄及接受能力的特殊性，男护生要充分发挥自身的优势，在进行一些简单的护理,熟悉科室环境、布局、物品放置、主要病种、工作流程及工作特点，知道各种规章制度、劳动纪律、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育，严格按照《实习生管理制度》约束自己的行为，培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神[2]。带教老师在带教过程中经常提问，使理论联系实际，强化记忆。按时完成隔周一次的小讲课，内容为临床常见病的护理知识，强化理论知识学习。
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2.2对老师的要求：注重带教老师的选拔，在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学的根本保证.因此，选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师，这样可以增强教师的教学意识和责任感。儿科是医疗纠纷多的科室，要进行安全教育，提高法律意识。在临床带教中，从护生第一天踏入病房就对护生加强安全教育，并根据儿科特点强化易引起失误的要点。结合实际案例向护生讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度，使护生在临床实习时，注意以法律法规规范自己，约束自己的行为，培养依法做事的思维或行为习惯。
2.3探索新的带教方式护理带教不再是传统技术层面上的传帮带，更讲究采用新的教学理念和教学手段，做到技术立体化，内容综合化。一是以症状护理为主线，解决课程内容和结构问题。二是以护生为主体的护理教学查房。科室进行每月1次的护理教学查房，充分发挥了教与学的主动性。此模式采取护生备课主讲，现场提问，现场解答,结合具体病例.三是体现“人性化”带教。人性化的带教要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务，对护生的从业态度有正确引导作用.身为带教老师，既担任长辈的角色，又有老师的义务，建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式，强调人性化的教学管理.四是采用双向评价法。即通过定期发放自制评价表由护生对教师，教师对护生进行教与学的评价，有利于调动师生双方主观能动性。出科前召开实习生座谈会，重视实习生的反馈意见，促进带教水平的提高。
3体会
由于儿科的特殊性给带教带来一定的困难，而且在医疗改革的新形势下，患者对医护质量提出了更高的要求。通过分析目前儿科护理临床带教过程中存在的新问题，不断总结和改进，可使儿科护理临床教学质量进一步提高,以期达到教学相长。
参考文献
[1]邓意志;卫校护理专业实践教学存在的问题及对策研究[D];湖南农业大学;2010年
[2]顾艳芬;;57例护理差错的原因分析及防范对策[J];安徽中医学院学报;2008年06期, http://www.100md.com(武继玲)
【摘要】：目的：对儿科临床护理带教中存在的新问题，提出相应的新对策。方法：规范教学内容，加强师生沟通，正确处理教学的关系，提高学生法律意识。结果：提高了儿科护理带教质量，达到了教学互长的目的，促进了师生综合素质的提高。
【关键词】：儿科护理；临床带教；护生
随着患者自我保护意识加强，儿科实习生大多数是独生子女，给儿科临床带教工作带来了较大的难度和挑战.如何做好带教工作，提高护生的岗位适应能力、操作能力、继续学习的能力，使潜力得到发挥，也是儿科临床教育工作中共同探讨和关注热点，临床实习是护理教育的重要组成部分，是从理论到实践的过渡，临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带[1]。在10年的儿科带教工作中，对如何做好带教工作有颇多的体会，现就儿科带教中存在的新问题进行分析，并提出相应对策。
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1儿科临床带教中存在的新问题
1.1护生因素
(1)专科理论知识缺乏。护生在校时不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容，有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识，所以大多数护生的专科理论知识极为缺乏。
(2)主动性差.护理队伍中的独生子女在不断壮大，绝大部分护生不愿意从事基础护理工作，其沟通技巧和工作适应能力相对较差。
(3)操作机会少。由于操作对象的特殊性，护生的操作机会较少，动作不连贯，家长拒绝操作，使他们失去了更多动手的机会，对一些难度较大的操作几乎没机会，只能从理论上掌握。
(4)性别的差异。对男护生普遍存在的排斥心理特点，相当多患儿家长对男护生的护理服务质量及操作产生质疑，具有强烈的反感情绪。
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1.2带教老师因素：老师学历不高，理论知识较薄弱，教学能力相对不足，学历高的理论知识丰富，教学能力强，又缺乏临床经验,这些都影响了护生的积极性和创造性，影响教学质量。
(1)儿科工作高度紧张，劳动强度大，锁碎细致，个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢，一般只给护生做一些基础性护理工作，不让护生动手参与专科技术操作，从而降低了护生的工作积极性。
(2)带教形式单一，不灵活.要因人而宜，开展启发式教育，鼓励学生参与。带动在儿科实习的积极性,让她们学有所得。
(3)多用心指导护生在带教过程中,我们不能把护生当作使唤工具,而是要尽量让护生多看多学一些非常实用的操作技术,如:股静脉穿刺、桡动脉的穿刺、留置针的使用等。护生不易掌握小儿头皮穿刺这项技术,带教老师就应该先从选择血管、进针角度、固定方法等方面指导她们,让其掌握一些技巧,增加护生对小儿头皮针穿刺成功的信心。
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1.3社会因素
(1)家长对儿科工作要求更高更严。家长不愿意让护生动手，护生也不愿去动手，从而使护生失去动手机会，进而造成操作技能的缺乏。
(2)课程安排与教育不能满足新发疾病的需要，对新出现的疾病缺少描述，且小儿不同年龄阶段的各项正常值都有不相同，在学时、实习时间的安排上，相对其他学科来说显得有些不足。
(3)临床教学中的法律问题。与护理有关的法律课程尚未普遍开设的情况下，带教老师和学生双方都存在着法律意识淡薄的问题。而家长法律意识和自我保护意识的增强，医疗纠纷逐年递增。因此增强带教老师及实习学生的法律意识是一个值得重视的问题。
2对策
2.1对护生要求，必须认真复习儿科理论知识，熟悉疾病的护理常规，加强他们的动手能力，有机会多让他们去操作，让他们有成就感，多跟患儿及家长沟通交流，取得家长的信任。对男护生的带教中，通过专业知识的培训和工作性质的讲解，使男护生在实习中逐渐建立信心，并且形成投身护理事业的心理,让他们热爱这项工作。在儿科临床护理中，由于护理对象的年龄及接受能力的特殊性，男护生要充分发挥自身的优势，在进行一些简单的护理,熟悉科室环境、布局、物品放置、主要病种、工作流程及工作特点，知道各种规章制度、劳动纪律、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育，严格按照《实习生管理制度》约束自己的行为，培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神[2]。带教老师在带教过程中经常提问，使理论联系实际，强化记忆。按时完成隔周一次的小讲课，内容为临床常见病的护理知识，强化理论知识学习。
, 百拇医药
2.2对老师的要求：注重带教老师的选拔，在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学的根本保证.因此，选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师，这样可以增强教师的教学意识和责任感。儿科是医疗纠纷多的科室，要进行安全教育，提高法律意识。在临床带教中，从护生第一天踏入病房就对护生加强安全教育，并根据儿科特点强化易引起失误的要点。结合实际案例向护生讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度，使护生在临床实习时，注意以法律法规规范自己，约束自己的行为，培养依法做事的思维或行为习惯。
2.3探索新的带教方式护理带教不再是传统技术层面上的传帮带，更讲究采用新的教学理念和教学手段，做到技术立体化，内容综合化。一是以症状护理为主线，解决课程内容和结构问题。二是以护生为主体的护理教学查房。科室进行每月1次的护理教学查房，充分发挥了教与学的主动性。此模式采取护生备课主讲，现场提问，现场解答,结合具体病例.三是体现“人性化”带教。人性化的带教要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务，对护生的从业态度有正确引导作用.身为带教老师，既担任长辈的角色，又有老师的义务，建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式，强调人性化的教学管理.四是采用双向评价法。即通过定期发放自制评价表由护生对教师，教师对护生进行教与学的评价，有利于调动师生双方主观能动性。出科前召开实习生座谈会，重视实习生的反馈意见，促进带教水平的提高。
3体会
由于儿科的特殊性给带教带来一定的困难，而且在医疗改革的新形势下，患者对医护质量提出了更高的要求。通过分析目前儿科护理临床带教过程中存在的新问题，不断总结和改进，可使儿科护理临床教学质量进一步提高,以期达到教学相长。
参考文献
[1]邓意志;卫校护理专业实践教学存在的问题及对策研究[D];湖南农业大学;2010年
[2]顾艳芬;;57例护理差错的原因分析及防范对策[J];安徽中医学院学报;2008年06期, http://www.100md.com(武继玲)