【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0265-01

    【摘要】目的探讨急性肾损伤住院患者的病因构成、临床转归及住院死亡率，以提高对肾损伤病例的诊治水平。方法对65例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,包括肾损伤病因、临床表现、诊断及治疗方法及效果等。结果65例患者中手术治疗18例,其中肾切除手术6例,肾修补术10例,探查引流术2例;保守治疗47例。治愈出院64例,治愈率98.4%,死亡1例。随访期间发现肾萎缩和肾性高血压各1例。结论肾损伤患者视病情选择保守治疗或外科手术治疗,采取何种处理方法取决于对患者病情及时、准确评估及诊断。

    【关键词】肾损伤；闭合性；诊断；治疗

    外伤造成的肾脏损伤在临床上较常见，约占腹部损伤的8%-10%[1].我院自2003年6月～2010年8月共收治肾损伤65例，均经B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查确诊，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料：本组65例中，男53例，女12例；年龄9～68岁，平均35岁。致伤原因：交通事故伤34例，高处坠落伤18例，撞击伤8例，挤压伤5例。损伤部位：左肾37例，右肾25例，双肾3例。损伤类型：肾挫伤38例，肾裂伤22例，肾碎裂伤4例，肾蒂伤1例。临床症状：肉眼血尿42例，镜下血尿23例，患者均有伤侧腰部疼痛及肾区叩击痛，部分严重者有伤侧腹部饱满、触痛。开放性肾损伤有伤口流血。有腹膜刺激征13例，并发休克5例，并发其他脏器损伤21例，以肝脾破裂、胃肠及肠系膜破裂、肋骨及骨盆骨折、颅脑损伤为多见。

    1.2诊断与治疗方法：根据患者外伤史、临床表现、尿常规检查等确定肾损伤诊断 ......