【中图分类号】R730.53【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0056-01

    【摘要】目的观察胸腔内灌注无水酒精治疗恶性胸水的疗效和毒付反应。方法28例患者先行胸腔闭式引流，放净胸水，麻醉后灌注无水酒精100-200ml,1-3分钟后放出酒精，并用盐水冲洗，3-5天后视胸水引流情况拔除胸管。结果28均有效，有效率(CR+PR)100%。胸水完全吸收{CR}24例(85.7%)。全部病例均获得3个月以上的随访，未发现胸水复发或增长。无严重毒付反应。结论胸腔内无水酒精灌注治疗恶性胸水疗效确切安全，明显改善患者生活质量和延长生存期。

    【关键词】恶性胸水；无水酒精

    恶性胸水是恶性肿瘤常见的严重并发症，多数因胸膜转移引起。胸水增长，压迫肺和心脏，影响心肺功能，严重影响患者生活质量，并在短期内死亡，是恶性肿瘤死亡常见的原因。控制好胸水，可以提高患者的生活质量，延长生存期。目前临床多采用胸腔内注射化疗药物和生物调节剂等治疗，疗效欠佳。2001年9月至2011年5月，作者采用胸腔内灌注无水酒精治疗恶性胸水28例，获得满意的效果，现报道如下。

    1资料和方法

    1.1一般资料本研究资料来自萧县第四人民医院和徐州市云龙医院2001年9月至2011年5月住院治疗的恶性胸水患者28例。男性19例，女性9例。年龄38-83岁，中位年龄59岁。原发癌为肺癌16例，乳癌术后6例，结肠癌2例，食管癌术后2例，鼻咽癌2例。胸水大量者10例，中等量13例，少量5例。单侧胸水25例，双侧3例。血性胸水13例，脱落细胞学检查阳性14例。首次治疗23例，曾经接受过(胸腔穿刺抽液和胸内注射化疗药物等)治疗，未能控制或复发者5例。

    1.2.治疗方法局麻下低位放置胸腔闭式引流 ......