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编号:12699586
探讨胃肠手术后胃瘫综合征的发生原因与临床应对措施
http://www.100md.com 2012年5月1日 健康必读·下旬刊 2012年第5期
胃瘫综合征,营养支持,诊断,治疗
     【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0110-01

    【摘要】目的 探讨胃肠手术后胃瘫综合征的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法 对31例胃肠手术后胃瘫综合征的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例经营养支持、药物治疗等保守治疗后治愈,平均恢复时间19.5天。 结论 胃肠手术后胃瘫综合征由综合因素所致,采取非手术疗法可治愈本病,营养支持是治疗的关键,应尽量避免再次手术。

    【关键词】 胃瘫综合征,营养支持,诊断,治疗

    胃瘫综合征(gastroparesis),是指手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,简称胃瘫,又称为胃排空障碍( delayed gastric emptying DGE ),多发生于胃肠手术后,偶也可见于其他部位手术。近年来,术后胃瘫的发生率逐渐升高。正确的诊断和治疗胃瘫,对避免盲目再手术,减轻病人痛苦有着重要意义。我科自2001年至2007年共诊治胃瘫病人31例,现分析报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    31例患者中男性19例,女性12例。年龄28~76岁,平均年龄52.3岁。原发疾病为:胃窦癌11例,胃底贲门癌4例,胃体癌6例,胃间质瘤1例,胃恶性淋巴瘤1例,胃溃疡2例,十二指肠球部癌2例,胰头癌1例,结肠癌2例,直肠癌1例。手术方式:胃癌根治术20例,胃大部切除术5例, 其中毕(Billroth )Ⅰ式吻合5例,毕(Billroth)Ⅱ式吻合15例,RouxenY吻合5例;胰十二指肠切除术3例,结肠癌根治术2例,直肠癌根治术1例。

    1.2 临床表现

    本组病人均于术后胃肠功能恢复,突然出现中上腹的饱胀感 ......

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