探讨初产头位难产的分娩方式与临床表现
【中图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)05-0111-01【摘要】目的：以探讨初产头位难产的诊断，治疗，确定分娩方式和预防的方法。方法：60例在试产过程中，用头位分娩评分法进行回顾性评分。结果：出现潜伏期延长9例，活跃期延长或者停滞32例，枕后位或枕横位出现第二产程延长19例。55例剖宫产结束分娩，发生子宫迟缓出血5例，20例经阴道助产分娩，发生子宫迟缓出血3例，胎儿宫内窘迫12例。结论：头位难产首先出现产程延长，潜伏期延长为难产第一信号；产力在分娩中起主要作用，要及时纠正产力所致的头位难产；积极防治佝偻病，小儿麻痹，孕期注意休息，调节饮食，配合一定体力劳动，能降低手术产率和母婴并发症。
【关键词】初产；头位；难产
1临床资料与方法
2010年1月至2012年2月(两年)我院发生初产头位难产中有15例存在明显头盆不称，不宜试产，临产后立即转院行剖产术。其中有8例产前测量骨盆存在明显异常(均小骨盆4例)，扁平骨盆2例，2例分别为小儿麻痹及先髋后骨盆异常)。4例宫高≥40cm,双顶径≥9.6cm,估计胎儿体重>4000g的巨大儿。3例存在不可逆的严重胎头位置异常(额位1例,前不均倾位1例,颏位1例)。其中60例均在严密观察产程情况下给予试产，并采用头位分娩评分法进行回顾性评分，骨盆与胎儿体重两项评分之和均37分。
2结果
2.1产程异常临床表现60例试产病例中因原发性宫缩乏力出现潜伏期延长9例 ......
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