常见危重症患者应激性溃疡护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0176-02【摘要】应激性溃疡是临床危重疾病的严重并发症，在重症监护病房内的发生率高达60% ，病情危重，预后凶险，有较高的死亡率，做好预防和护理尤为重要。
【关键词】危重症；应激性溃疡；预防；护理
一、SU发病的原因及机制
应激性溃疡(stress ulcer，SU) 又称急性胃黏膜病变，是一种在机体受到严重创伤、重症疾病及严重心理障碍等应激状态下发生的严重并发症。
1.神经内分泌失调
颅脑损伤、脑卒中等引起中枢多巴胺、5-HT、神经降压素、蛙皮素、生长抑素、降钙素、 内啡肽及牛磺酸等分泌失调， [2]上述神经中枢及神经肽是通过植物神经系统及垂体—肾上腺素轴作用于靶器官—胃肠，继而引起靶器官内胃酸升高，胃粘膜血管破坏，最后导致SU的发生。
2.胃粘膜保护功能削弱
[3]研究发现胃粘液的成分包括胃粘蛋白、水、电解质、肽及脂类，它具有成胶、粘滞、抗H+逆流、保持水分等生理特性，通过其疏水性、粘液—碳酸氢盐屏障，粘液和粘液细胞不断更新，抑制胃液的反流、蛋白酶的自体消化和其他致伤因素的损伤作用 ......
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