慢性乙型肝炎与胰岛素抵抗和肝细胞脂肪变性相关性的研究进展(1)
【中图分类号】R512 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0022-01【摘要】丙型肝炎病毒感染可诱导胰岛素抵抗(IR)发生及肝细胞脂肪变性, IR及肝细胞脂肪变性亦会影响丙型肝炎患者的抗病毒疗效及预后，但慢性乙型肝炎(CHB)与IR和肝细胞脂肪变性相关性的研究较少，而且尚未有统一的看法。本文就CHB与IR和肝细胞脂肪变性之间的相互影响作一综述。
【关键词】乙型肝炎；胰岛素抵抗；脂肪变性；发病机制；治疗
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的公共卫生问题。全球约20亿人被证明有HBV感染，其中3.5亿人为HBV慢性感染，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)[1]。虽然已经出现了干扰素和核苷(酸)类似物这些有效的抗病毒药物，但其应答率仍较低，除HBV本身的生物学性状外，根据IR及脂肪变性可影响CHC患者的治疗效果，二者是否也会影响CHB抗病毒治疗应答，目前的相关研究仍不多见。
一、乙型肝炎与胰岛素抵抗
胰岛素抵抗(IR)是正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态, 就是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降, 尤其是肌肉、脂肪组织对胰岛素不敏感, 为维持血糖的稳定,机体代偿性分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症。研究中发现丙型肝炎病毒(HCV)感染可以扰乱机体糖代谢稳态并诱导IR的产生，同时IR也是CHC纤维化进展的相关因素,影响着HCV感染时抗病毒治疗的疗效 ......
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