乳腺癌改良根治术后皮瓣异常的护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0233-01【摘要】乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌的主要方式。术后皮肤常发生皮下积液、皮瓣坏死等并发症。通过对乳腺癌根治术后皮肤常见并发症的临床表现、原因、预防、早期观察护理，可以有效控制皮肤并发症的发生减轻患者的痛苦，提高生活质量。
【关键词】乳腺癌；根治术；并发症；护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺根治术是治疗的常用手术方式，皮肤并发症的发生不仅增加了病人的痛苦，延长了住院时间，还影响对患者的进一步治疗和预后。通过对乳腺癌根治术后皮肤常见并发症的临床表现、原因、预防、早期观察护理，可以有效控制皮肤并发症的发生减轻患者的痛苦，提高生活质量。
1 常见并发症的临床表现
1.1皮下积液
术后即可出现积液，局部有波动感，敷料外可见大量的渗液，常见于锁骨腋窝及胸骨旁，如不及时处理积液，量逐渐增多，可影响皮瓣与胸壁贴附，使皮瓣血运差，尤其是切口边缘，重者皮缘坏死。
1.2皮瓣坏死
早期局部发红，渐转暗红、褪色、表面松软易破、易感染，逐渐显深褪色及紫色、黑色、干燥、结痂，与正常皮肤有明显界限。
2 原因
2.1皮下积液的常见原因
①手术包扎不严密，压迫不完全，引流不通畅；②创面止血不彻底；③淋巴管结扎不完全致淋巴液漏；④皮下脂肪液化、坏死；⑤加压包扎不当。
2.2 皮瓣坏死的主要原因
①切口设计不合理：两侧皮瓣强行牵拉缝合致张力过大 ......
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