浅谈糖尿病足的治疗
内科治疗,外科治疗,综合治疗
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0044-01【摘要】糖尿病足(diabetic foot ,DF) 又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症,是2型糖尿病(diabetic mellitus ,DM) 患者的严重并发症之一,也是DM 患者致残、死亡和能力丧失的重要原因，严重威胁着糖尿病人的健康，本文主要探讨的是糖尿病足的治疗。
【关键词】糖尿病足 内科治疗 外科治疗 综合治疗
糖尿病足是一类在糖尿病周围神经病变和外周血管病变基础上，由于足部受力、外伤、感染等因素引起的严重下肢病变的总称，比如踝和踝部以下的感染、溃疡和深层组织破坏。其常见的后果是肢端坏死，又称糖尿病肢端坏疽[1]，这是糖尿病足发展的一个严重阶段，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。据统计,大约15 %的DM 患者将在生活的某一时间发生足溃疡或坏疽[2] 。目前糖尿病足的治疗有内科治疗、外科治疗、中医治疗及中西医结合治疗等,笔者参阅了近年来有关DF 的文献报道,对治疗DF的方法作一综述。
1.内科治疗
1.1有效控制血糖水平
平稳血糖控制糖尿病,将血糖控制在正常或接近正常水平,消除高血糖的毒性作用是治疗糖尿病足的根本[3]。糖尿病足患者应及时应用胰岛素或配合口服降糖药, 使空腹血糖<6.7 mmol/L,餐后2h血糖<11.1mmol/L。高血糖控制后,对氧具有高度亲和性的糖化血红蛋白下降,下肢和足部组织血流改善,供氧增加,就可治疗和延缓糖尿病足的发展。
1.2抗感染
早期足量、高效、联合应用抗生素控制感染是治疗糖尿病足的关键[4] ......
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