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编号:12699734
脑出血微创穿刺术后并发颅内感染临床分析
http://www.100md.com 2012年5月1日 健康必读·下旬刊 2012年第5期
     【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0062-01

    【摘要】目的 探讨脑出血微创穿刺术后出现颅内并发感染的原因及临床防治措施。方法选取我院神经内科收治的69例高血压脑出血微创穿刺术后并发颅内感染患者,回顾性分析临床资料。结果颅内感染患者69例,其中脑脑脊液漏 15例,占21.73% ;引流管污染9例,占 13.04%;年龄>65岁 21例,占34.78%;糖尿病27例,占39.13% ;无菌操作不规范24例,占34.78%;置管时间长15例,占21.73%。结论 高血压脑出血微创穿刺术后,尤其是侧脑室或出血破入脑室穿刺后更易并发颅内感染,应加强无菌观念,注意无菌操作,减少或避免颅内感染。选择易透过血脑屏障的抗生素联合鞘内注射有明确疗效,可有效地提高治愈率,降低病死率。

    【关键司】脑出血;微创穿刺术;颅内感染

    脑出血,也称脑溢血,是高血患者中脑部严重且常见的并发症。临床脑出血的治疗广泛采用颅内血肿微创清除术,微创术能有效降低患者致残率及病死率[1],但其并发症颅内感染却难以避免。脑出血患者如出现颅内感染可使病情加重、迁延,致使治疗增加困难,治疗费用增加以及住院时间延长等。笔者对69例微创术后并发颅内感染患者的临床资料进行分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料我院2009年1月至2011年12月间,收治的高血压脑出血患者,选取采用微创穿刺术69例做为研究对象。患者中男性42例,女性27例,年龄66~82岁,平均71.5岁。患者脑实质穿刺引流9例,脑实质出血破入脑室21例,根据多田公司计算出血量,血肿量为30~80ml。患者均符合颅内感染标准。

    1.2 治疗方法患者采用颅内血肿穿刺术。步骤如下:患者剃头后取仰卧位,穿刺点头皮进行消毒和局部麻醉。根据血肿深度采用YL-1型颅内粉碎穿刺针,钻透颅骨及硬脑膜后,按常规插入血肿粉碎针 ......

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