【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0087-01

    【摘要】目的 探讨顽固性心力衰竭的病因、治疗策略、治疗效果。方法 回顾分析60例顽固性心力衰竭的病因、治疗及预后转归。结果 除1例扩心心力衰竭、2例肺心病心力衰竭无效及1例肺心病心力衰竭死亡外，其余病例心功能均有所改善。结论 顽固性心力衰竭病因复杂，应积极寻找病因，对症治疗。

    【关键词】 顽固性心力衰竭；强心；利尿；扩血管；血管紧张素转换酶抑制剂

    “顽固性心力衰竭”又称为难治性心力衰竭，是指经各种治疗，包括适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗及消除并发症后，仍然存在显著的心功能不全的临床症状和体征，心力衰竭不见好转，甚至还有进展者，但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者[1]。本文对我院内科近五年来顽固性心力衰竭病例进行回顾性分析，旨在探讨对顽固性心力衰竭的认识和治疗策略。

    1 资料分析

    1.1 一般资料 收集自2007-2011年顽固性心力衰竭病例60例，其中男44例，女16例，年龄36～86岁，平均63岁。临床表现为胸闷、气短、咳嗽、喘憋、端坐呼吸、少尿、口唇发绀、肝颈静脉回流征阳性、双肺湿啰音、肝肿大、双下肢水肿等。顽固性心力衰竭的诊断标准：(1) 静息时LVEF900pg/ml；(5) 三尖瓣返流>2.5ml/s，提示存在肺动脉高压；(6) 非ACEI治疗患者血钠

    1.2 病因分析 60例顽固性心力衰竭患者中，冠心病高血压22例，肺心病13例，风心二狭11例，扩心6例，肺栓塞5例，甲减3例。

    1.3 治疗方法 (1)冠心病、高血压引起的顽固性心力衰竭：给予硝普钠持续泵入(根据血压调整用药剂量) ......