【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0089-01

    【摘要】：胎膜早破是导致围产儿发病率及死亡率增加的重要因素，而围产期孕母感染是引起胎膜早破的重要原因之一。其感染多表现为亚临床感染，多种病原微生物与胎膜早破的发病有关，本文就围产期孕母感染与胎膜早破的关系以及胎膜早破的发生机制进行综述。

    【关键词】：胎膜早破；绒毛膜羊膜炎；羊膜腔内感染；解脲支原体；沙眼衣原体；细菌性阴道病；

    1、 胎膜早破的定义。

    胎膜早破(premature rupture of fetal membranes PROM)是指临产前胎膜破裂。是产科常见并发症之一，也是早产及围产儿死亡的最常见原因之一。包括足月前胎膜早破(pPROM)和足月后胎膜早破( tPROM)。胎膜破裂发生在孕37周前的称为pPROM，发生在孕37周后的称为tPROM。胎妊娠满37周后的胎膜早破的发生率10%；妊娠不满37周的胎膜早破发生率2.0% ~3.5%。胎膜破裂后，由于屏障作用的消失，可能引起羊膜腔感染、围产期感染和败血症等严重的并发症；30% ~40%的早产与pPROM有关，伴随pPROM的早产会导致许多新生儿并发症，如新生儿脓血症、呼吸窘迫综合征、脑瘫和围产儿死亡等；tPROM可以引起脐带脱垂、羊膜腔感染等。

    2. 胎膜早破的原因。

    目前胎膜早破的确切病因尚未完全明了，但自20世纪50年代以来，人们已开始探讨胎膜早破的病因及发病机制, 并且已从单纯的机械力学研究转至对胎膜本身结构改变和感染因素的研究。人们普遍认为PROM主要与以下几种因素有关：①孕母感染：绒毛膜羊膜炎、宫内感染、阴道内菌群失调等 ......