高原地区呼吸衰竭在ICU的护理进展(2)
1.2.3.3 氧疗后的护理 氧疗后应注意观察患者,如出现发绀,精神状态不好和PaO2<6.6kPa时应恢复给氧,对使用后的氧疗工具应彻底消毒,以免交叉感染。1.3 严格控制感染
合理使用抗生素是控制感染的有效措施。护士应做到了解所用药物的药理作用,明确药物的配伍禁忌,正确选择抗生素溶媒,强调现用现配,严格执行无菌技术操作。加强ICU病房管理,严格探视制度并减少探视人数,以防交叉感染。
1.4 严密观察病情变化
如果患者呼吸困难及紫绀加重,并出现球结膜充血或水肿、头痛、嗜睡、精神恍惚、烦躁不安、抽搐,甚至昏迷,则提示有可能发生肺性脑病,应及时报告医生。同时,注意患者尿量及排便情况,监测肾和消化道功能;对肺心病心衰的患者须严格记录24h出入量,特别是要注意患者的不显性失水量,在高原患者需水量更大,把握总入量和总出量的平衡,并酌情使用利尿剂。加强巡视、严密观察病情,发现患者病情变化及时处理。每日监测患者体重,液体出入量和不显性失水量,为临床治疗提供可靠依据。
1.5 基础护理
实施心理护理,做好健康宣教 ......
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