【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0127-03

    【关键词】：高原；呼吸衰竭；护理；循证护理

    呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧(PaO2低于60 mmHg)伴或不伴二氧化碳潴留(PaCO2高于50 mmHg)，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1]。尤其是在海拔3500的地区，平均含氧量仅相当于海平面的2/3，导致病情更为复杂，治疗难度大、病死率较高，更加严重危害患者的健康和生命。在ICU完全与外界相隔绝，陌生的环境和医务人员，多而复杂的监护设备，给病人心理上带来很大的压力，与之相呼应的护理措施有以下几个方面。

    1 临床工作中主要的护理措施

    1.1 保持呼吸道通畅

    呼吸严重衰竭时，因支气管痉挛，多汗引起大量体液丢失致使痰液黏稠，此时应及时解除支气管痉挛，清醒者并给予化痰药或雾化吸入，指导有效排痰，协助患者更换体位，以利于将痰液咳出；对意识障碍患者及时吸痰，并备好气管切开用具；对痰液堵塞吸痰无效者行气管切开；当出现呼吸机应用指征时，应及时上呼吸机辅助呼吸 ......