3.2 环境压力 助产士在人工破膜、检查宫口、接产过程中经常接触孕产妇的血液、羊水、体液、阴道分泌物、排泄物等，血液、羊水溅入眼睛；在会阴缝合、注射麻醉药等操作中，被污染的针头刺伤；在接触传染病病人中，没有得到良好的保护性措施，这些都使助产士经常暴露在危险环境中，对助产士的身心健康造成直接的威胁。医院是一个充满焦虑变化和沟通障碍的场所，同时又是一个社会学、生物学和心理学的复杂体系[1] ，许多强刺激既影响孕产妇又影响助产士，如来自胎心监护仪、孕妇临产后的呻吟及喊叫、家属的喧哗等噪音，产妇的情绪变化,都会使助产士心情烦躁从而加重助产士的心理压力。有文献报道，心理状况越差,分娩结局越不理想[2] 、再加之工作空间密闭，频繁倒夜班，精神长期高度紧张等，使助产士时刻处于高压力的环境中，导致生理和心理疲惫。

    3.3 复杂的人际关系和众多的人际冲突护理工作中人际关系错综复杂，处理不好会陷人人际冲突的困境。孕妇临产时由于产痛而发生喊叫声，使家属烦躁不安，加之他们对分娩知识的一知半解，就会认为助产士缺乏爱心，甚至投诉、辱骂、威胁助产人员。其次管理者 的不予支持和医生的不满意都会使其感到不被接纳，降低了归属感，因而出现心理压力 。

    3.4 医患关系紧张 职业感失落 随着医学模式与健康观念的转变,人们对健康的需求愈来愈迫切 ......