子宫切除术患者生活质量的护理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0236-01
【摘要】目的：分析子宫切除术患者生活质量的护理干预措施。方法：根据实际工作，总结分析子宫切除术患者生活质量的变化，并提出相应的护理干预措施。结果：采取相应措施，改善子宫切除术患者的生活质量。结论：指导子宫切除术患者，提高生活质量。
【关键词】子宫切除术；生活质量；护理干预
随着经济的发展，生活质量的不断提高，人们物质生活、精神生活也在不断地提高。子宫是女性的重要器官，子宫全切术，次全切除术，子宫肌瘤切除术等对女性及丈夫来讲都产生了不同程度的影响，现对我科2008年1月-12月住院病人中从中抽取100例进行分析，从而对于存在的问题进行护理干预，取得了较满意的效果。
1. 临床资料：对2008年1月---2008年12月在我科做子宫(全切术，次切术，子宫肌瘤)切除术100名患者进行护理干预，按年龄，文化程度，职业不同进行，其中28岁以下5人，28-35岁35人，36-45岁40人，46-65岁20人；其中高中以上46人，初中30人，初中以下24人；农民20人，工人26人，公务员25人，老师及医务工作者29人。分析手术对夫妻生活的影响，工作能力的影响，家务能力的影响，心情焦虑忧郁，恐惧程度的影响等。
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2. 存在的问题
2.1 术前术后心情焦虑忧郁 当患者得知自己要手术时，担心的问题特别多，如术前担心疾病是恶性的还是良性的，手术的成功率是多少，术后夫妻生活问题，住院费的问题，以后自己会变成什么样，会不会一下子变老等一系列问题困扰着，使患者做立不安，吃不香，睡不着。
2.2 患者知识缺乏 对疾病不了解，不愿意做手术，担心家庭及丈夫，导致整天闷闷不乐，情绪失落，干什么事情都没有精神。
2.3 家庭支持力度不够，有的家庭生活困难，交不起住院费不愿意手术；有的年龄小还没有生育，不愿意手术；有的丈夫怕影响夫妻生活，不愿意手术等。
2.4 术后恐惧患者担心术后夫妻性生活没有了，担心家务不能干，担心自己会很快变老，体型变丑，在亲友，同事面前没面子等。
, 百拇医药 3. 护理干预措施：
3.1 一般护理措施：主动热情的做好入院介绍，介绍病区环境，消除患者紧张情绪，介绍床位护士，床位医生，讲解与疾病有关的知识，可能出现的不适及处理对策。详细讲解手术前，术后的注意事项，耐心解答患者提出的各种疑问，特别要讲解切除子宫，保留卵巢，仍然会分泌激素，不会过早衰老，女性的容貌，体型及性格均不会发生改变等[1]。
3.2 在为患者做各种检查，护理操作时尽量保护个人隐私，尊重患者的隐私权，尽量减少暴露，理解患者的心理担忧。同时还要做好家属的思想工作，因为女性对子宫手术担心过多，鼓励丈夫多理解和支持，住院期间多陪伴，给予心理支持减少心理压力。在条件允许的情况下，允许家庭成员探视，送饭，让其感受家庭的温暖，关爱，增加治疗的信心。
3.3 性知识宣传：护士主动热情地与患者沟通，讲解子宫的有关知识，告知子宫肌瘤不是癌。手术只是子宫切除，或肌瘤剔除等,但不会摘除卵巢,对今后性激素分泌,女性特征没有埙害,术后会有暂时的不适，会有绝经，不能生育，但不会过早衰老，不会改变女性体态，更不会变男性长胡须。如果有特别恐惧的病人在耐心开导下，还不能接受，可以带她到以前做过手术的病人处亲自了解，使其看到和自己一样手术的病人术后恢复情况，使其解除手术的焦虑与恐惧，增强手术治疗的信心。当有的患者知道子宫需要切除时就会担心夫妻性生活会受影响，给家庭带来不和谐，怕丈夫嫌弃自己，给其抛弃，甚至离婚，丈夫到外边找女人等问题，医务人员应当向患者及其丈夫解释，子宫切除后不会影响夫妻性生活，夫妻间的性接触也不会因手术而发生变化。女性性高潮的出现不仅仅是身体刺激的反应，而是一种精神产物，人类性生活受内分泌系统的影响，还受社会，文化，心理因素的影响，只要夫妻感情协调好，即使子宫切除也可以过满意的性生活。护士可以和医生一起利用图表的方式讲解子宫，阴道，卵巢的解剖位置，告知他们各自的功能，使其夫妻容易理解接受，丈夫理解接受了，消除对手术的偏差，对患者手术就是一个最好的安慰，鼓励。治疗有被动转为主动以良好的心态接受手术，达到身心健康。
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3.4 人文关怀 给与心理疏导及行为指导，倾听患者的陈述,及时发现影响患者心理健康的因素，采取相应的措施。认知行为疗法的心理干预：首先对患者进行心理诊断，对患者最担心的问题进行总结，制定个案化的护理措施，从而进行个案化干预，并解决问题。在实施护理干预时，注意让患者明白错误的观念，并学会与错误观念做斗争的方式，与错误观念和行为进行内心辩论的方法。努力使此种方法强化[2]。
总之，子宫手术对女性的生活质量有极大的影响，如果对夫妻双方术前，术后及时进行护理干预，进行必要的性知识教育及合理指导，针对患者的特点采取不同的方法，解除患者及丈夫因缺乏对手术了解带来的忧虑，减轻思想负担[3]。通过认知行为疗法正确的指导，从而改变认识上的缺陷，提高生活质量。对于年龄小，文化程度高，焦虑程度重，职位高的特殊群体，不但要治疗疾病还要针对不同心理问题予以疏导，维护他们的尊严及人格，切实帮助他们提高性功能，婚姻家庭的生活质量。
参考文献
[1] 宋媛媛.腹腔镜子宫全切除术的护理配合与观察[J] .吉林医学，2010，31(24)：4176.
[2] 王燕.护理干预对阴式子宫切除术后生活质量的影响[J]蚌埠医学院学报2011，8，36(8)：902-903.
[3] 王培红，曹继红.护理干预对子宫切除患者心理状况及性生活质量的影响[J]护理学杂志2007，2，24(4)外科版：44-46., 百拇医药(仇月菊)
【摘要】目的：分析子宫切除术患者生活质量的护理干预措施。方法：根据实际工作，总结分析子宫切除术患者生活质量的变化，并提出相应的护理干预措施。结果：采取相应措施，改善子宫切除术患者的生活质量。结论：指导子宫切除术患者，提高生活质量。
【关键词】子宫切除术；生活质量；护理干预
随着经济的发展，生活质量的不断提高，人们物质生活、精神生活也在不断地提高。子宫是女性的重要器官，子宫全切术，次全切除术，子宫肌瘤切除术等对女性及丈夫来讲都产生了不同程度的影响，现对我科2008年1月-12月住院病人中从中抽取100例进行分析，从而对于存在的问题进行护理干预，取得了较满意的效果。
1. 临床资料：对2008年1月---2008年12月在我科做子宫(全切术，次切术，子宫肌瘤)切除术100名患者进行护理干预，按年龄，文化程度，职业不同进行，其中28岁以下5人，28-35岁35人，36-45岁40人，46-65岁20人；其中高中以上46人，初中30人，初中以下24人；农民20人，工人26人，公务员25人，老师及医务工作者29人。分析手术对夫妻生活的影响，工作能力的影响，家务能力的影响，心情焦虑忧郁，恐惧程度的影响等。
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2. 存在的问题
2.1 术前术后心情焦虑忧郁 当患者得知自己要手术时，担心的问题特别多，如术前担心疾病是恶性的还是良性的，手术的成功率是多少，术后夫妻生活问题，住院费的问题，以后自己会变成什么样，会不会一下子变老等一系列问题困扰着，使患者做立不安，吃不香，睡不着。
2.2 患者知识缺乏 对疾病不了解，不愿意做手术，担心家庭及丈夫，导致整天闷闷不乐，情绪失落，干什么事情都没有精神。
2.3 家庭支持力度不够，有的家庭生活困难，交不起住院费不愿意手术；有的年龄小还没有生育，不愿意手术；有的丈夫怕影响夫妻生活，不愿意手术等。
2.4 术后恐惧患者担心术后夫妻性生活没有了，担心家务不能干，担心自己会很快变老，体型变丑，在亲友，同事面前没面子等。
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3.1 一般护理措施：主动热情的做好入院介绍，介绍病区环境，消除患者紧张情绪，介绍床位护士，床位医生，讲解与疾病有关的知识，可能出现的不适及处理对策。详细讲解手术前，术后的注意事项，耐心解答患者提出的各种疑问，特别要讲解切除子宫，保留卵巢，仍然会分泌激素，不会过早衰老，女性的容貌，体型及性格均不会发生改变等[1]。
3.2 在为患者做各种检查，护理操作时尽量保护个人隐私，尊重患者的隐私权，尽量减少暴露，理解患者的心理担忧。同时还要做好家属的思想工作，因为女性对子宫手术担心过多，鼓励丈夫多理解和支持，住院期间多陪伴，给予心理支持减少心理压力。在条件允许的情况下，允许家庭成员探视，送饭，让其感受家庭的温暖，关爱，增加治疗的信心。
3.3 性知识宣传：护士主动热情地与患者沟通，讲解子宫的有关知识，告知子宫肌瘤不是癌。手术只是子宫切除，或肌瘤剔除等,但不会摘除卵巢,对今后性激素分泌,女性特征没有埙害,术后会有暂时的不适，会有绝经，不能生育，但不会过早衰老，不会改变女性体态，更不会变男性长胡须。如果有特别恐惧的病人在耐心开导下，还不能接受，可以带她到以前做过手术的病人处亲自了解，使其看到和自己一样手术的病人术后恢复情况，使其解除手术的焦虑与恐惧，增强手术治疗的信心。当有的患者知道子宫需要切除时就会担心夫妻性生活会受影响，给家庭带来不和谐，怕丈夫嫌弃自己，给其抛弃，甚至离婚，丈夫到外边找女人等问题，医务人员应当向患者及其丈夫解释，子宫切除后不会影响夫妻性生活，夫妻间的性接触也不会因手术而发生变化。女性性高潮的出现不仅仅是身体刺激的反应，而是一种精神产物，人类性生活受内分泌系统的影响，还受社会，文化，心理因素的影响，只要夫妻感情协调好，即使子宫切除也可以过满意的性生活。护士可以和医生一起利用图表的方式讲解子宫，阴道，卵巢的解剖位置，告知他们各自的功能，使其夫妻容易理解接受，丈夫理解接受了，消除对手术的偏差，对患者手术就是一个最好的安慰，鼓励。治疗有被动转为主动以良好的心态接受手术，达到身心健康。
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3.4 人文关怀 给与心理疏导及行为指导，倾听患者的陈述,及时发现影响患者心理健康的因素，采取相应的措施。认知行为疗法的心理干预：首先对患者进行心理诊断，对患者最担心的问题进行总结，制定个案化的护理措施，从而进行个案化干预，并解决问题。在实施护理干预时，注意让患者明白错误的观念，并学会与错误观念做斗争的方式，与错误观念和行为进行内心辩论的方法。努力使此种方法强化[2]。
总之，子宫手术对女性的生活质量有极大的影响，如果对夫妻双方术前，术后及时进行护理干预，进行必要的性知识教育及合理指导，针对患者的特点采取不同的方法，解除患者及丈夫因缺乏对手术了解带来的忧虑，减轻思想负担[3]。通过认知行为疗法正确的指导，从而改变认识上的缺陷，提高生活质量。对于年龄小，文化程度高，焦虑程度重，职位高的特殊群体，不但要治疗疾病还要针对不同心理问题予以疏导，维护他们的尊严及人格，切实帮助他们提高性功能，婚姻家庭的生活质量。
参考文献
[1] 宋媛媛.腹腔镜子宫全切除术的护理配合与观察[J] .吉林医学，2010，31(24)：4176.
[2] 王燕.护理干预对阴式子宫切除术后生活质量的影响[J]蚌埠医学院学报2011，8，36(8)：902-903.
[3] 王培红，曹继红.护理干预对子宫切除患者心理状况及性生活质量的影响[J]护理学杂志2007，2，24(4)外科版：44-46., 百拇医药(仇月菊)