【中图分类号】R714. 258 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0215-01

    慢性肾小球肾炎(简称“慢性肾炎”)是各种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病，临床特点为轻重悬殊，起病隐匿、发展缓慢、病程长，后期可出现不同程度的肾功能损害，少数亦可在短期内迅速进展至尿毒症期。妊娠合并慢性肾炎的诊断主要根据既往病史，孕前或孕20周前的蛋白尿、水肿、高血压等临床症状以及尿常规、肾功能、眼底检查、肾脏B超或肾活检等辅助检查异常而定。

    1 病因

    慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至，此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，它可能是由于各种细菌，病毒或原虫等感染通过免疫机制，炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。

    2 分型

    按照Kaplan分型，将慢性肾炎分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型[1]。有蛋白尿、水肿而无高血压、肾功能正常为Ⅰ型；有蛋白尿、高血压，肾功能易受损为Ⅱ型；有蛋白尿、高血压和明显的肾功能损害或氮质血症为Ⅲ型。Scr升高<50%为肾功能下降 ......