快速康复(FTS)在结直肠手术中治疗应用(2)
2.2 术中:适当留置体腔引流、减少术中手术创伤应激。2.2.1 术中放置引流 以往认为术中留置体腔内引流其主要作用在于:引流体腔内液体 ,防止继发性感染;便于早期发现术后并发症进一步采取措施。因此放置引流管长期以来为外科医生广泛接受,然而文献报道结直肠手术中留置引流后,反而增加切口感染率,影响术后早期下床活动,延长住院时间,增加住院费用。国内文献鲜有这方面的报道,笔者认为应当权衡利弊而定,如超低位保留肛门手术,考虑吻合口张力大,血运欠佳,直肠瘘可能性大时,可留置引流,在其他情况下,腹腔或盆腔液体可自行吸收,不必常规留置引流。
2.2.2 术中应控制减少冷液体输入及体腔冲洗液加温:部分术后患者所出现寒战反应 ......
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