腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜处理方式的临床分析
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0016-01【摘要】 目的 探讨腹腔镜阑尾切除术术中多种阑尾系膜处理方式的优缺点和临床效果。方法82例腹腔镜阑尾切除术使用4种方式处理阑尾系膜, 钳夹处理阑尾系膜6例,电凝处理阑尾系膜18例,丝线结扎处理阑尾系膜51例,使用超声刀凝切处理阑尾7例。比较4种处理方式的疗效、手术时间及预后。结果82例腹腔镜阑尾切除术术中分别使用不同的阑尾系膜处理方式,均顺利完成手术,无一例术中、术后出血。结论在确保止血效果的前提下,应根据术者的经验和能力、设备条件及患者的经济承受能力选择适宜的方法。
【关键词】阑尾炎; 阑尾切除术; 腹腔镜
急性阑尾炎是外科常见病,也是发病率最高的急腹症,随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectomy,LA)被越来越多的医师和患者所青睐。我们总结分析了在2009年6月至2011年12月期间本院进行的82例腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜不同的处理方式,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组82例患者,男48例,女34例;年龄14~83岁,平均33.5岁。单纯性阑尾炎25例,急性化脓性阑尾炎45例,坏疽性阑尾炎12例。
1.2 手术方法 :术前准备:术前常规备皮, 留置导尿或术前解尽小便, 麻醉:采用气管插管全身麻醉。体位取头低足高位,左倾300。术者站于患者左侧,采用三孔法,少部分病例操作困难者增加第二副操作孔 ......
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