【中图分类号】R472.91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0173-01

    【关键词】 留置胃管 失败原因 护理对策

    留置胃管是施行胃肠减压、外科手术前准备和危重昏迷病人胃肠道营养支持的基本手段，广泛应用于临床。但由于护理人员操作方法不当等因素，常会导致胃管留置失败，给病人带来不必要的痛苦。笔者查阅有关文献报道，结合临床护理实践，现就失败原因详细综述如下，一、 患者因素

    1 患者因紧张恐惧而拒插胃管

    留置胃管是一种侵袭性操作，当胃管通过咽喉部时刺激咽部神经末梢，使患者出现痛苦体验。无论是初次还是再次置管者，均有拒绝置胃管现象。紧张、恐惧心理是导致患者拒绝置胃管的主要原因之一，患者对自身疾病缺乏认识，对留置胃管的治疗认识不足，也是导致患者拒绝插胃管的因素。

    无论采用何种置管方法，操作前应做好充分的心理护理，认真对患者进行评估，根据患者不同性别、年龄、心理问题进行个体化的心理疏导，也可让有过轻松体验的患者进行现身说法，以减轻其紧张、恐惧心理。心理护理应贯穿留置胃管的始终。

    2 患者配合不当导致置管困难

    咽部神经末梢对刺激极为敏感，插胃管时易引起患者恶心、呕吐，致使胃管盘曲在口腔或咽喉部 ......